前段时间热播的电视剧《三十而已》中,钟晓芹与陈屿的“小岛”因胚胎停止发育而没保住,陈屿坚持说自己肯定没有问题。一直以来反复自然流产、胚胎停育,困扰了很多不孕女性,而且不少人认为流产或胎停都是女方的错,其实这可能是冤枉了她们,今天我们就来聊聊胎停流产常见的男方因素。
遗传因素是导致女方胎停和流产最明确也是最常见的原因,这也是我们为什么需要检查染色体的原因。有报道22%-61%的流产胚胎都有染色体异常。常见的异常主要有染色体的结构和数目异常,对于此类患者可以通过孕前检查、遗传咨询、产前诊断和第三代试管婴儿(PGT)等措施避免反复流产和异常胎儿的出生。
有研究表明,精子形态、精子活力、精子DNA损伤、精子的氧化损伤、精子染色体非整倍性等检测指标的异常都肯能与胚胎的停育和流产有关。精子质量异常的原因复杂,常可能伴随其他男方基础性疾病,如精索静脉曲张、肥胖、感染、生活环境和生活习惯等有关。常见治疗方法有抗氧化药物治疗、补充微量元素、精索静脉曲张手术治疗和改善生活习惯如:戒烟戒酒、锻炼减肥等。但治疗改善效果一直饱受争议。
沙眼衣原体、解脲支原体和人乳头瘤病毒等微生物感染是引起复发流产的重要原因,这些微小的病原体能附着在精子表面,不仅严重影响精子质量,也会影响后续受精卵和胚胎的正常发育,导致胎停流产。一般通过针对性的抗感染药物治疗消灭病原体,夫妻同查同治,可以降低流产和胎停发生的风险。
随着男性年龄的增长,非典型精原细胞、异常精子细胞、生精小管间质细胞纤维化、精子的DNA损伤和甲基化的程度均有增加,导致精子质量下降,怀孕率降低,胎停、流产、胎儿异常和出生缺陷的发生率显著提升。当然年龄是不可抗因素,从优生优育的角度来说还是建议育龄夫妇在合适的年龄孕育宝贝。
总之,一旦遇到胚胎停育、反复流产等情况时,应去正规的医院接受专业医生的建议和治疗,同时也一定别忽略了男方的检测。
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