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试管助孕治疗的患者中，有些人新鲜移植，有些人冷冻移植。总有患者会问：“大夫，我为什么不能新鲜移植？”；“胚胎冷冻会降低怀孕率吗？”；“胚胎解冻会不会解死呀？”“冷冻移植会不会影响孩子的健康？”下面，小编一一来解答大家的困惑。
▲胚胎储存罐
我为什么不能新鲜移植？
第一：全胚冷冻可以降低卵巢过度刺激综合征的风险。卵巢过度刺激综合征（OHSS）是试管助孕过程中最严重和常见的并发症。主要是因为促排卵过程中发育卵泡多、雌激素水平过高引起，中重度OHSS患者可出现卵巢增大，胸、腹水，血液浓缩，高凝状态，肝肾受损，严重者可出现：血栓形成、器官衰竭、脑梗塞、甚至危及生命。因此，为了避免重度OHSS的发生，建议取消本周期新鲜移植。
第二：新鲜周期中，部分患者内膜异常：如可疑内膜息肉、宫腔粘连、内膜病变等，如果勉强移植，会由于胚胎发育与内膜不协调或内膜异常而造成胚胎的浪费，建议取消新鲜移植。
第三：患者促排中或HCG日的孕酮水平过高也不适宜进行新鲜移植。在促排卵的过程中，孕酮的升高提示种植窗偏移，即胚胎与内膜的发育不同步，移植的成功率会明显下降，流产率增加，所以不建议新鲜移植。
第四：输卵管“积水”会降低胚胎着床率。多项研究表明：输卵管积水中的“毒性因子”会降低胚胎的种植率，建议处理好积水再进行胚胎移植 [2]，会提高试管助孕成功率。
第五：患者本身身体状况不适，也应该取消新鲜移植。如您在取卵后出现感染、发热、出血及其他一些急症的情况或合并症，也不适合新鲜移植。
第六：特殊的方案要求：如PPOS方案，攒胚胎患者，拟行三代试管助孕患者，拟进一步手术治疗患者等等。
胚胎冷冻会降低临床妊娠率吗？
最新一项研究数据统计了20687名全胚冷冻患者进行冷冻移植的妊娠结局，结果显示患者的临床妊娠率为58.62%，而小于31岁患者的临床妊娠率为66.24%，与新鲜移植周期怀孕率类似 [1]。因此，冷冻移植并不会降低您的成功率。
胚胎解冻会不会解死呀？
经过反复多年的临床研究结果验证，冷冻胚胎解冻后的损害很小。目前我中心胚胎复苏率超过95%，解冻后死亡的概率极低，因此大家不用过度担忧，而且冻胚移植周期的临床妊娠率与新鲜周期移植相似，均在50-60%左右。
冷冻移植会不会影响孩子的健康？
胚胎冷冻会影响宝宝的健康吗？从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196 ℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，所以，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。原则上来讲，只要胚胎复苏成功，移植到女性子宫内，能够正常着床，一般情况下出生的“冻宝宝”没有问题。
综上所述，并不是所有患者都适合新鲜移植，若勉强新鲜周期移植，不仅会增加种植失败的机率，也可能给自己的健康带来风险。随着辅助生殖技术的发展，不同条件患者的移植策略也在不断变化。请大家不必纠结新鲜移植还是冷冻移植，我们会根据您的病情，为您提供最佳的移植策略，无论新鲜移植还是冷冻移植，都是靠谱的。
祝您好孕！
参考文献
[1] , , , , , , . Live birth rates in the first complete IVF cycle among 20 687 women using a freeze-all strategy. 2018 May 1;33(5):924-929.
[2] , , , , , . Management of hydrosalpinx before IVF: a literature review. 2015;35(6):547-50.