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王小花（化名）今年28岁，正是一枝花的年龄。认识的同龄女性都是每月来次“大姨妈”，可她却自从几年前“大姨妈”来过几次之后，就再也不“登门”了。刚开始她还觉得窃喜，“大姨妈”不来就是省事，后来随着同龄女性逐渐恋爱、结婚、生子，她开始意识到自己不来月经确实不正常，这才来医院就诊。医生给她做了B超，测了女性激素后告诉她，她患了“卵巢早衰”。初次听到这个病的王小花一脸茫然及恐惧，“卵巢早衰”到底是个什么病呢？今天小编带大家认识一下它。
卵巢早衰顾名思义就是卵巢“提前退休”了，指女性在月经初潮以后到40岁以前，由于卵巢功能衰退而引起月经失调、不孕、性欲减退、性功能降低、围绝经期综合症等一系列症状的疾病。
为什么她这么年轻，就会得这个病？
目前卵巢早衰的具体病因尚不完全清楚，研究发现可能的原因有：
1.遗传因素：据统计，卵巢早衰患者中，10%是有家族遗传史的。这就是有些卵巢早衰患者其母亲、姐妹等会出现卵巢早衰聚集现象。
2.手术史：某些卵巢手术后正常的卵巢组织所剩无几，或更有甚者，将卵巢切除了，“倾巢之下安有完卵”。或者其他盆腔手术（子宫切除术、输卵管结扎术或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术等）时损害了卵巢的血管，没有了血液的滋养，卵巢也再难“花容月貌”。
3.化疗、放疗：化疗药物、放射线等会让卵巢细胞死亡，从而丢失卵泡，最终导致卵巢早衰，这就是为什么医生建议恶性肿瘤患者治疗前可以行配子冷冻或卵巢组织冷冻，从而保存生育力。
4.病毒感染：有研究显示疟疾、水痘、腮腺炎等一些病毒感染的疾病也有可能造成卵巢早衰。
5.环境因素：空气污染也影响女性生殖健康。室内装修后含有对人体有害的物质（如甲醛、苯、氨等）会对女性生殖系统造成损害，导致月经紊乱。
6.吸烟、饮酒是日常行为中最为常见的降低卵巢储备功能的影响因素。俗语说男人吸烟伤肺，女人吸烟伤卵巢，香烟中的尼古丁、镉、多环芳烃类物质可使女性卵巢受到毒害，引起月经紊乱、闭经，进一步发展为卵巢早衰。
7.自身免疫性疾病：研究发现多种自身免疫性抗体如抗核抗体、抗卵巢组织抗体等与卵巢早衰相关。
总之，卵巢早衰是个多致病因素、多机制参与的复杂过程。
卵巢早衰怎么治？
1. 激素替代治疗：使用激素替代治疗可以消除更年期的一些症状，缓解低雌激素和泌尿生殖道萎缩，另一方面也能防止骨质疏松、老年痴呆等并发症。这种治疗对年轻的卵巢早衰患者是非常重要的。但长期的激素替代治疗也有一定的风险（如：子宫内膜癌、乳腺癌）。但研究表明，孕激素每月应用＞10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至0，而乳腺癌的风险略有增加，但死亡率不增加。因此，在应用雌孕激素替代治疗前，应进行个体化的评估，权衡利弊，并进行必要的监测和随访。
2.促排卵治疗：治疗前需筛选合适的病人，一般对于闭经时间短、血FSH水平不太高的患者可尝试此方法。
3.赠卵治疗：这是卵巢早衰患者获得妊娠的最有效的方法，但我国的国民思想传统，供卵者寥寥无几，让这种治疗方法困难重重。
4.免疫抑制剂治疗：这种方法尚在研究阶段。
5.预防骨质疏松：每天保证1200mg钙的摄入，维生素D400-800IU/天，进行适当的体育锻炼。
要想卵巢早衰患者“返老还童”难于上青天，那我们应该怎么做才能预防这个病呢？
1.戒烟限酒、适度锻炼
2.良好饮食习惯
3.避免接触有害物质
4.保持心理健康，少紧张、少焦虑、少忧伤、少恐惧等负面情绪
温馨提示：一旦出现月经紊乱，应该及时就诊，虽不都是卵巢早衰，但其它疾病也能早发现早治疗。若真是出现了卵巢早衰的信号，就应积极正规医院检查、治疗，不要迷信所谓的“卵巢保养”。
参考文献：
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2.ESHRE GUIDELINE GROUP ON POI,et al.ESHRE Guideline:management of women with premature ovarian insufficiency[J].Human Reprod,2016,31(5):926-937.