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导致不孕不育的因素中，男性因素占到了近一半，其中约40%是不明原因的特发性男性不育症。近些年，尽管超声检查和磁共振成像也被用来评估男性生育力，但目前对男性不育的评估主要还是依赖于精液分析。最近又有通过近红外光谱来评估男性生育力的文献报道。下面和大家一起分享一下。
近红外光谱是一种无创的评估组织氧饱和度的方法，不仅要考虑动脉血氧饱和度，还要考虑静脉血氧饱和度。因此，用近红外光谱法测量组织氧饱和度比脉搏血氧法更能灵敏地评价组织状态。
该报道主要研究通过手指安装的近红外光谱技术测量阴囊-睾丸组织氧饱和度，是否有助于睾丸功能的评估。该设备在测量动静脉氧含量时，需将近红外光谱传感器与阴囊皮肤接触，能够测量距离传感器接触部位约4mm深度的动静脉氧含量。
首先，对21名精液参数正常的志愿者阴囊睾丸的血氧饱和度进行了测量，并与34名志愿者的前额中心、颈部一侧、肱二头肌、肚脐周围和小腿处的血氧饱和度进行比较，发现阴囊睾丸的血氧饱和度最低。随后，对73名男性不育患者进行了研究，包括非梗阻性无精子症(NOA, 14例)、梗阻性无精子症(OA, 2例)、精索静脉曲张(34例)和其他原因(包括精液参数差和性功能问题)的29例，发现年龄、阴囊温度与阴囊睾丸血氧饱和度无相关性，睾丸大小与阴囊睾丸血氧饱和度呈负相关，提示可能与小体积睾丸造精功能低下有关。接下来，又评估了非NOA患者的睾丸功能是否与阴囊睾丸血氧饱和度有关，结果提示精子浓度、精子活率、正常形态精子率、促卵泡激素浓度及血清睾酮水平，与阴囊睾丸血氧饱和度没有相关性；黄体生成素浓度与阴囊睾丸血氧饱和度呈显著正相关。另外对28例非NOA的精索静脉曲张患者进行了研究，发现精索静脉曲张患者和非精索静脉曲张患者的左侧阴囊睾丸血氧饱和度无差异，非精索静脉曲张组左右两侧阴囊睾丸血氧饱和度均与LH呈正相关，左侧精索静脉曲张组左侧阴囊睾丸血氧饱和度与LH无相关性、而右侧阴囊睾丸血氧饱和度与LH呈正相关。
该研究尽管在评估男性生育力方面提供了一个新的视角，而且提示阴囊睾丸血氧饱和度与部分参数有一定的相关性，可能反应睾丸功能，但由于研究存在一定的局限性，还不足以证明其具有广泛的适用性，尚需要更深入、前瞻性的研究来证实该方法的可行性。
参考文献：
[1]Shuhei So,Hiroshi,Masuda,et al.Noninvasive evaluation of testicular function by measuring oxygen saturation of scrotal-testicular tissue.[J].Reproductive biology,2019,19(3):299-302.