据说，现在流行查甲状腺，怀不上得查，怀上保不住得查，怀上了更要查。
不查不知道，一查还真是有问题
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什么是甲状腺功能低下？
甲状腺功能低下指甲状腺激素不足而引起的一系列症状，可能的原因如下：1. 外因：碘摄入不足；2. 内因：激素产生不足（无论下丘脑、垂体、甲状腺任何一个部位出差错都有可能引起产生不足）；3. 免疫性：自身免疫性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎。
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如何判定是否甲状腺功能低下？
1. 临床甲状腺功能减退：促甲状腺素（TSH）＞4.0mIU/L，游离甲状腺素（FT4）下降或TSH＞10.0Miu/L；2. 亚临床甲状腺功能减退：4.0mIU/L ＜TSH ＜10.0mIU/L，FT4正常。
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妊娠期甲状腺功能低下有何危害？
1. 妊娠期甲减孕妇发生早产、流产、胎盘早剥、子痫前期及产后抑郁风险增加；2. 妊娠期甲减孕妇其胎儿发生新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡风险增加，其后代智商评分降低，语言、运动和注意力发育迟缓比例增高。
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妊娠期甲减如何治疗？
1. 饮食调整：科学补充每日需碘。2. 药物控制：左甲状腺素片1）孕前甲减患者：备孕期TSH控制＜2.5mIU/L，根据TSH值调整，孕后治疗剂量可增加药物剂量20-29%左右。孕后12周前每4周监测一次甲功，26-32周间最少监测一次甲功，根据TSH调整药物剂量。2) 孕后发现甲减患者：立即应用左甲状腺素片，尽快调整甲功TSH降至正常，每4-6周监测甲功一次，根据TSH调整药物剂量。3）孕前亚临床甲减患者：若抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）阳性，建议应用左甲状腺素片调整甲功，并定期监测甲功；若TPO阴性，不建议用药。
参考文献：Eunice L, Leovigildo M, Gabriel E, et al. Hypothyroidism and isolated hypothyroxinemia in pregnancy, from physiology to the clinic[J]. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology. 2019,58: 757-763.
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