月经量少,会导致不孕吗?

“医生,我月经量太少了,会影响怀孕吗?”门诊经常会有患者有这样的担忧。每个女性的月经量情况都不一样,有的比较多,有的比较少。量多时烦恼,量少时担忧,因为担心月经量少会影响生育的情况。

正常的月经是什么样的呢?

正常月经周期是21-35天,平均28天,提前或者推后7天,都是正常的月经。持续的时间是2-7天。月经量是20-60ml。> 80ml,为月经过多;< 5ml,为月经过少。如一个矿泉水的瓶盖是5ml,如果一次来的月经有4个瓶盖,月经就不算少。但是,部分患者本来特别多的月经,突然少了,但1天也可能换2-3次卫生巾,实际也不少。这种月经量少,是生理现象,并不是疾病。月经量少导致不孕,是因为导致月经量少的疾病影响到了怀孕。

引起女性月经量少的原因:
1、多次人流或不当人流
如果你进行过多次人流手术,或使用不当人流手术,很可能会造成对子宫内膜的损伤,以及宫颈黏连症状的发生,从而导致月经量少,甚至闭经。

2、子宫或卵巢先天性发育不良
子宫或卵巢先天性发育不良,会致使卵巢分泌激素水平下降或不足,子宫内膜增生少或只有少量的子宫内膜脱落,从而导致月经量少。

3、患有妇科疾病
妇科疾病会使子宫内膜不能正常发育,引起严重的子宫内膜受损,从而因破坏了部分或全部子宫内膜而导致月经量少。

4、不良精神情绪
若女性经常有焦虑、紧张、恐惧以及大喜大悲等不良情绪,会导致控制卵巢激素的脑垂体、下丘脑出现异常,从而引起月经变化。

5、过度节食或使用避孕药
有些女性为了减肥而过度节食,或经常使用避孕药,会导致女性内分泌紊乱,引起月经量少。

女性能否怀孕,主要在于有无完善的神经内分泌系统和健全的生殖器官,尤其是女性的卵巢是否发育正常。而月经的多少,不但取决于上述这些生理基础,而且与心理、外界环境、生活习惯等多种因素有密切联系。因此说,月经的多少与女性生殖能力,并没有必然联系。遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使雌激素分泌增减,使经血量增多或减少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常。

另外,月经量变化还需检查卵巢功能和有无排卵。在月经第2~4天查性激素,同时查甲状腺功能及其它相关检查,判断有无高催乳素血症、高雄激素血症、卵巢储备功能降低,或甲状腺、肾上腺功能异常等疾病。同时采用基础体温测量、排卵试纸、黄体期孕激素检测、B超排卵监测等检查有无排卵,如果没有排卵,肯定不会怀孕,需要促排卵治疗,以及针对病因进行治疗,如:高催乳素血症,用溴隐亭治疗;甲状腺功能减退,给予补充甲状腺素。   在月经中后期,即在排卵期或黄体期(分泌期)做B超检查来查看子宫内膜厚度,如果子宫内膜厚度<8mm,甚至更薄,或有宫腔粘连的表现,且有人流或其他宫腔手术史,或有结核病史或严重的盆腔感染史,要考虑子宫内膜损伤,需及时就诊。
                 

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