乐可乐海外助孕复发性流产困扰许多育龄夫妇，不是怀不上，就是总流产，这该怎么办？最近一期的妇产科顶级医学期刊，《新英格兰医学》杂志发现一个针对复发性流产患者的保胎神药——黄体酮。 1.黄体酮是啥？黄体酮又称孕酮激素、黄体激素。在月经周期中，排卵后7天左右，黄体分泌孕激素达峰值。子宫内膜在孕激素作用下，出现分泌期改变，以“迎合”胚胎着床；若成功受孕，月经黄体转变为妊娠黄体，继续分泌雌激素和孕激素以维持妊娠。2.黄体酮保胎原理？主要有以下两点：第一，抑制子宫平滑肌收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性（简单说就是如果子宫一直收缩，胚胎就可能被排出宫外）第二，使子宫内膜向分泌期改变，“迎接”胚胎着床（只有恰当的时间遇到恰当的胚胎，子宫才会怀上宝贝）
3.保胎神药黄体酮可使复发性流产患者获益英国伯明翰大学进行了一项多中心、随机、双盲及安慰剂对照的试验，研究了黄体酮对自然流产患者的作用，该文章发表于2019年5月份新英格兰杂志[1]。先说结论：对于早期阴道出血，而无流产史、或仅有一两次流产史的女性，补充黄体酮不会改善妊娠结局；而黄体酮对复发性流产（流产次数≥3次）的女性有益处。研究纳入4153名早孕期阴道出血妇女。这些志愿者被随机分配到黄体酮阴道栓剂治疗组（2079人）和空白对照组（2074人）。研究结果（以活产率为观察指标）：*有显著性差异
此项研究质量非常高，数据可信，为黄体酮对复发性流产患者保胎治疗有效性提供了肯定依据，其对于临床实践具有重大意义。黄体酮的服用能够帮助更多孕早期阴道出血并有过流产经历的孕妇尽量避免流产风险，挽救更多处于流产边缘的胎儿。本科普图片来源于网络
参考文献：Coomarasamy, A; Devall, AJ; Cheed, V,et al.A Randomized Trial of Progesterone inWomen with Bleeding in Early Pregnancy. [J]. N Engl JMed.2019;380(19):1815-1824.
范丽娟，九三学社社员，北京大学医学部妇产科学博士，主治医师。擅长复发性流产、不孕症和妇科内分泌疾病诊治。研究方向复发性流产和子宫内膜容受性。发表中文核心期刊论文和SCI论文数篇，专利一项。
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