我国育龄期女性的感染率在6%~8%,HBsAg阳性孕妇所生新生儿联合免疫后仍有5%~10%感染HBV。
如果孕妇HBV DNA>2×106IU/mL,母婴传播率可以高达10~20%;而对于高病毒载量的孕妇,母婴传播率可高达14.8%~54.8%。如果您准备试管助孕,且已确诊乙肝,只需按照下面的做法就能将乙肝母婴传播概率降到最低,孕育健康的试管宝贝。
一、如果您已确诊HBsAg阳性,准备试管治疗前应进一步检查HBV DNA、肝功能和肝脏超声,确定乙肝是否活动,并对疾病严重程度进行评估,决定是否需要进行抗病毒治疗;
二、乙肝非活动期可常规进行IVF助孕治疗。但由于促排卵和胚胎移植前需要使用大量药物,一些药物需要经过肝脏代谢。另外促排卵和准备内膜的过程中血清雌激素升高,可能会有一定程度肝功能损伤。请您务必在促排卵治疗开始前告知自己的主管医生传染病史;
三、若乙肝处于活动期或肝硬化患者应该立即抗病毒治疗,待病情稳定后再考虑IVF助孕治疗;
四、从生殖中心“毕业”开始产检后,您也不能掉以轻心。妊娠期间乙肝活动可能导致孕妇出现肝功能衰竭。此外,还可能对胎儿发育造成不良影响,出现低体重儿、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或新生儿窒息等。还是要按照传染科和产科大夫意见定时监测肝脏情况和产科情况。
所以乙肝不孕患者只要遵医嘱定时检查并积极配合治疗,也能生出一个健康无肝炎宝宝。本科普图片来源于网络
范丽娟,九三学社社员,北京大学医学部妇产科学博士,主治医师。擅长复发性流产、不孕症和妇科内分泌疾病诊治。研究方向复发性流产和子宫内膜容受性。发表中文核心期刊论文和SCI论文数篇,专利一项。
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