作者：李波 乐可乐海外助孕所谓第二代”试管婴儿”技术，即采用ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）技术进行受精的一种试管婴儿技术。有别于第一代“试管婴儿”的精子与卵子的自由结合，第二代“试管婴儿”技术（ICSI）通俗来说，就是借助显微操作系统将单一精子注射进卵子细胞内，使得精子和卵子完成结合，从而完成受精。ICSI技术大大提高了试管周期中的卵子受精率，给更多不孕症患者提供了希望。但是，ICSI技术完全能够避免受精失败发生吗？研究发现首次ICSI周期中大约存在1%-3%的受精失败率，而且首次不受精患者再次ICSI仍有约两成的患者受精完全失败！这都是为什么呢，下面为您细细道来。
一、卵子因素可能导致ICSI受精失败：1.获卵少、卵子的形态异常、卵子成熟度不够以及卵子自身存在缺陷等可能导致ICSI受精失败。2.卵子内空泡的大小与受精率呈明显相关：当卵子内空泡>14um时，极少受精。即使受精，也可能在第一次卵裂受阻或发生异常分裂；当<14um，其受精率下降。3.卵子的细胞核和细胞质的成熟度可能影响ICSI受精率：经未成熟卵体外成熟培养（IVM）技术成熟的卵子，ICSI受精率及可用胚胎率明显低于成熟卵子。4.卵子自身的遗传缺陷：受精失败的卵母细胞中参与减数分裂、细胞生长和凋亡的基因与正常受精的卵母细胞存在差异；卵子内DNA碎片率较高也可能会影响受精。
二、精子因素也可以导致ICSI受精失败：圆头精子不能有效地激活卵母细胞，会显著影响ICSI受精结局。圆头精子形成与染色质凝集异常、组蛋白-精核蛋白转型异常以及DNA断裂有关。此外，不活动的精子也可以导致ICSI受精失败。
三、激活因素导致的ICIS受精失败：卵子激活失败是导致ICSI受精失败的重要因素，即受精时没有发生钙离子振荡。通常可采用离子载体、注射钙离子以及离子霉素等方法诱发卵母细胞内钙离子的震荡，从而辅助激活卵母细胞，以提高受精效率。
因此，ICSI的受精方式并不能保证100%受精（一般ICSI受精率在70%左右），其受精与否也取决于卵子质量、精子质量和胚胎实验室的技术水平。
【参考文献】1. Vanden M F, Nikiforaki D, De G S, et al. Assisted oocyte activation is not beneficial for all patients with a suspected oocyte-related activation deficiency [J]. Human Reproduction, 2012, 27(7):1977-1984.2. Gasca S, Reyftmann L, Pellestor F, et al. Total fertilization failure and molecular abnormalities in metaphase II oocytes [J]. Reproductive Biomedicine Online, 2008, 17(6):772-781.
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