复发性流产的保胎治疗中经常会使用到低分子肝素。那么，什么是复发性流产？低分子肝素究竟是何方神圣？为什么低分子肝素可以“保胎”？带着这三个问题，今天，小编将为您揭开低分子肝素的神秘的面纱。
1.什么是复发性流产？
门诊中常常有一些反复流产的朋友前来就诊，医学专业称之为复发性流产，具体是指您同您的丈夫反复流产2次及以上的情况（注意，不包括因个人原因进行的药物流产或人工流产）。
2.低分子肝素究竟是何方神圣？
肝素是一种常用抗凝药物，可用于预防及治疗血栓形成或栓塞性疾病，如心肌梗死、肺栓塞等。此外，肝素还可保护血管膜的完整性、解除血管痉挛、松弛子宫内膜平滑肌细胞，从而增强胎儿血液循环，同时疏通微循环、改善胎儿能量供应。
普通肝素的分子量约为15000单位，是名副其实的“土肥圆”。而低分子肝素是普通肝素经过化学方法解聚而得的“白骨精”，分子量仅为4000-6000单位，其药理特性优于普通肝素，发挥药效更快、抗凝活血更高（2～4倍）、不通过胎盘,不分泌于乳汁中，对母体及胎儿副作用更小。
3.低分子肝素如何“保胎”？
复发性流产与血栓前状态关系极为密切。血液高凝状态可能会在子宫胎盘局部形成微血栓，改变局部血流状态，影响供氧，最终引起胎儿缺血缺氧而死亡。这种血栓前状态是孕早期胚胎停育的可能原因之一。
低分子肝素通过局部的抗凝抗微血栓作用，可改善微循环、抑制免疫反应，从而提高胚胎着床率；也通过抑制细胞凋亡，参与胚胎对子宫内膜的粘附和侵入，促进滋养细胞增殖、胎盘分化，从而降低再次流产发生风险。低分子肝素可为复发性流产患者保驾护航，对胎儿无危害，患者朋友可放心使用。但需注意，低分子肝素的应用具有严格的适应症，并需在医生的指导下定期复查相关血液指标（血常规、肝肾功及凝血等）。
【参考文献】1.Hirsh J,Low molecular weight heparins,4th Edition CHEST 2014;135:1651-16642.低分子肝素防治复发性流产中国专家共识
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