反复种植失败（RIF）和复发性流产（RSA）可谓是病人与生殖科医生共同的痛。不仅病人需要反复经历希望与失望的痛苦，医生也苦于一些病人找不到明确的病因而无可奈何。目前，已有相关文献报道，在RIF与RSA患者中，慢性子宫内膜炎的检出率显著高于正常人。慢性子宫内膜炎属于慢性、盆腔炎性疾病，在不孕症女性中并不少见，但由于缺乏典型的临床表现，常容易被忽略。随着对RIF与RSA病因探究的深入，慢性子宫内膜炎作为不可忽视的病因之一逐渐进入人们的视角，目前已有多篇文献报道慢性子宫内膜炎治疗后临床妊娠率和活产率在RIF和RSA患者均得到提高。
对于RIF和RSA患者而言，我们怎么判断自己究竟是不是患有慢性子宫内膜炎呢。不用担心，目前大多数中心均采用宫腔镜与组织病理切片的方法诊断慢性子宫内膜炎，并且两种方法已达到较高的诊断符合率。那么，一经诊断，是否治疗很困难呢。并非如此，虽然慢性子宫内膜炎听起来觉得很难根治，但其实临床治疗效果还是很明显的。已有中心将治疗前后的数据进行了统计，得出首个周期和两个周期治疗后抗生素的反应率分别为94%和100%，活产率也由治疗前的7%增加到两个周期治疗后的56%。可见，慢性子宫内膜炎对于RIF和RSA患者而言的确是可治疗的病因之一。
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【参考文献】1.Kitaya K, Matsubayashi H, Takaya Y, et al. Live birth rate following oralantibiotictreatment for chronic endometritis in infertile women withrepeated implantation failure. Am J Reprod Immunol. 2017;e12719.2. Cicinelli E, Matteo M, Tinelli R, et al. Prevalence of chronic endometritisinrepeated unexplained implantation failure and the IVF successrate after antibiotic therapy. Hum Reprod. 2015;30:323‐330.3.Amerigo Vitagliano, M.D, et al.Effects of chronic endometritistherapy on in vitro fertilizationoutcome in women with repeatedimplantation failure: a systematicreview and meta-analysis.Fertility and Sterility. 2018;0015-0282.
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