不孕不育之你问我答

请女方月经来潮第2-4天上午空腹就诊，一次性可以做所有抽血检查。当天，男方提前2天排精一次，所有化验可以一次性完成。女方需月经干净后，不同房前提下，第3天行宫腔镜检查。待所有化验单出齐，即可定方案、建档、进周期了。

促排方案是根据患者卵巢反应性（基础窦卵泡数、性激素水平）决定，超长或短主要是指卵巢降调节时间。医生是根据每个患者不同的情况来制定适合的方案的。

如果超声下造影确诊存在交通性输卵管积水，输卵管积水流入宫腔内，其物理冲刷可能导致胚胎流失，另外，积水中的炎性因子会影响子宫内膜环境，不利于胚胎着床。目前已明确输卵管积水严重影响试管妊娠率，因此建议取消移植，行腹腔镜下患侧输卵管近端离断远端造口术后冻胚移植。

按时用药，没有腹痛、阴道出血等症状，日常正常强度的活动都不受影响。文献已经证实，移植后卧床休息并不能提高妊娠率。

所有能达到冷冻级别的胚胎都有妊娠可能。胚胎级别与其发育潜能并不完全等同。成功妊娠也与子宫内膜的容受性密不可分。所以拟妊娠当月月经来第5天开始准备内膜即可。

目前国家规定：三胎及以上妊娠必须减胎，双胎妊娠根据情况酌情减胎。多胎妊娠较单胎妊娠母儿并发症明显增多。对于身高较矮，既往有子宫手术史，合并其他内科疾病，或者二胎的高龄准妈妈，建议尽量行减胎术，以得到一个健康活产儿。