有证据表明：氧化应激在男性和女性的生育中起着重要的作用。在生殖细胞中，氧化应激最常见的外源性原因是环境污染、吸烟、酒精、营养不良和肥胖。感染、慢性和自身免疫性疾病被认为是内源性原因。
抗氧化剂是一种廉价的治疗方法，也可以是生殖技术的辅助手段，用来改善生育结局。人体内存在有天然抗氧化剂。我们常用的非酶抗氧化剂包括抗坏血酸（维生素C）、α-生育酚（维生素E）、铁蛋白和转铁蛋白等。
抗氧化和男性生育力因为精子结构的特殊性，精子使用的抗氧化剂主要来源于精浆中。另外男性生殖道氧化应激一个重要的内源性原因可能是精索静脉曲张，阴囊中盘状静脉丛的异常扩大，微循环的变化和阴囊温度升高导致生殖细胞的损伤，甚至产生细胞凋亡和高水平的活性氧。建议精索静脉曲张伴有精液异常的患者可尝试精索静脉结扎术。
有研究认为，抗氧化剂的使用也与临床妊娠率的增加有关。抗氧化剂维生素C和维生素E等联用可增加精子活力，与肉碱（如左卡尼丁等）等可能降低精子DNA碎片率。
抗氧化和女性生育力
氧化应激在女性影响卵母细胞的成熟过程和减数分裂，通过多种途径对卵母细胞、胚胎和植入有直接影响。氧化应激还与子宫内膜异位症、输卵管积水、多囊卵巢综合征以及原因不明的不育有关。
女性使用抗氧化剂的益处包括改善子宫内膜的血液循环，降低高雄激素血症，降低胰岛素抵抗等，研究显示服用复合维生素片可能增加生育率，抗氧化剂可能提高活产率和临床妊娠率。另外，抗氧化剂的使用提高了PCOS妇女的活产率。而且联用抗氧化剂和辅酶Q10会增加临床妊娠率。
【参考文献】Smits R M, Mackenzie-Proctor R, Fleischer K, et al. Antioxidants in fertility: impact on male and female reproductive outcomes[J]. Fertility and sterility, 2018, 110(4): 578-580.
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