本文作者：柳亚南 审核：柏海燕
受精失败，无可移植胚胎，这是每个患者都不愿意面对的事实。实际上，尽管IVF实验室技术不断提高，临床治疗方案也日益完善，但是任何IVF中心都难以避免受精失败的发生。
常规IVF（也就是第一代试管婴儿）治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%，ICSI周期（第二代试管婴儿）低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%，尽管原因是多方面的，但是具体机制尚不完全明确，主要原因为精子因素和卵子因素。
（1） 精子因素1. 精子活力低将会明显降低受精率。2. 精子形态在IVF受精中的作用，目前还存在争议。但ICSI周期中，圆头精子受精率显著降低。3. 精子与透明带结合和穿透功能异常是IVF周期受精失败的主要原因。其中第3点目前尚没有检测手段、无法事先预测。
（2） 卵子因素1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的妇女仍有可能此次第二代试管受精失败。2. 卵子的成熟过程阻滞，导致受精失败。3. 卵子透明带增厚，影响精子的穿透，导致受精失败。
由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：
1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。2、 补救ICSI：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。3、 专家门诊分析病例，必要时调整方案。
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