前文介绍了两种“无精子症”,虽然精液检查显示没有精子,但经过治疗(药物、手术)后有机会能流出精子,甚至能彻底治愈—不用借助辅助生殖技术而自行生育。但临床上绝大部分无精子症靠药物或普通的手术难以治愈的,可以归类为“真性”无精子症。对于这部分人还有机会生育自己的后代吗?目前有一种新的取精技术——显微取精术,这个手术能帮助一部分“真性”无精子症患者找到自己的精子,结合二代试管技术,就能有机会生育自己的宝宝。
什么是显微取精技术?显微取精技术是手术大夫借助一台显微镜,通过显微镜的放大作用,将可能存在精子的曲细精管取出,然后让台下的实验室人员寻找精子,一旦找到精子,结合二代试管技术配成胚胎,然后移植到妻子子宫内进一步生长发育成胎儿。
显微取精技术为什么可以找到精子?精子存在于睾丸的曲细精管内,曲细精管一般较细,对于“无”精子的曲细精管来说,“有”精子的曲细精管相对饱满粗大些,肉眼状态下却难以分辨出他们的不同的。但通过显微镜的放大作用,相对较容易区分开“有精子”和“无精子”的曲细精管(如下图)。因此可以通过显微镜找到这些少量的“生精灶”。
显微取精技术要切开睾丸,会不会后留有后遗症?
很多患者一听说要切开睾丸,认为手术大,损伤大,后遗症也会大。其实不然,因为显微取精技术是在显微镜下操作,显微镜具有放大作用,肉眼看到的头发丝在显微镜下就像是一个粗麻绳一样。这样不仅能增加找到生精灶的概率,同时也能更好的避免损伤大的血管,减少血运阻断的风险。因此它较传统的睾丸活检来说,损伤性更小,并发症的发生率更低。
显微取精技术像一门弄真成假的技术,它可以把“真性”无精子症,转变为“假性”无精子症。即便如此,通过这个技术也仅有40%左右的人能找到精子,并且有一部分人虽然找到了精子了,但是这些精子也不一定能达到做试管的标准,仍然难以怀上自己的宝宝。那么,有没有更先进的技术,可以彻底治愈无精子症?请看下篇—— “真假无精子症”终极篇—“精原干细胞”篇,敬请期待。
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