常常有病友在人工授精术后要求在手术床上多躺一会儿,认为这样怀孕率会高一些。2017年10月的一篇RCT研究,给我们一个比较客观的答案。那下面就带大家了解一下人工授精后究竟需要平躺多久才更利于怀孕?
作者选取了于荷兰阿姆斯特丹的VU大学医学中心就诊的患者,不明原因或轻度男性不孕的夫妇。排除了使用冻精或逆行射精患者,PCOS及卵巢储备功能下降者(bFSH>12IU/l););和(或)因宫颈癌行子宫颈切除者。按照约1:1的比例入组患者分成6周期IUI术后立刻活动组(共245人)和6周期IUI术后平躺15分钟组(共236人)。研究发现人工授精术后即刻活动组的持续妊娠率(40%)比术后平躺15分钟组(32.2%)数值高,但没有统计学差异。两组间的多胎妊娠、流产率、活产率也没有统计学差异。
早期研究表明经阴道内人工授精后,精子5分钟后到达输卵管。通过宫颈这个过程是精子自身移动,宫腔内的活动是依靠精子的积极游动和子宫收缩。且精子在宫颈可以保持活力和运动能力达数天。
因此,研究最终结果表明人工授精术后平躺对妊娠成功率并无益处。当然,该研究结果还需要更大样本量的数据去支持。根据目前可用的证据,包括本研究,IUI后平卧的益处仍然被质疑。考虑到这种不确定性,不管是否执行这个过程,应该参考目前已有实验数据的meta分析的结果。
参考资料:J.van Rijswijk,M.R.Caanen,etal Immobilization or mobilization after IUI:an RCT .Hum Reprod,Vol.32,No.11 pp.2218-2224,2017Suarez SS, Pacey AA. Sperm transport in the female reproductive tract.Hum Reprod Update 2006;12:23–37.Settlage DS, Motoshima M, Tredway DR. Sperm transport from the external cervical os to the fallopian tubes in women: a time and quantitation study. Fertil Steril 1973;24:655–661.
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