揭秘结核菌素皮肤试验

责任编辑:马淳
1.什么是结核菌素皮肤试验(PPD试验)?

结核菌素皮肤试验又称PPD试验,是指通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,根据注射部位皮肤状况判断是否感染了结核分枝杆菌。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。

2.试管前为什么要做结核菌素皮肤试验(PPD试验)?

 试管前医生可能会建议做个PPD试验,判断有没有感染结核杆菌。一提及结核大家可能首先想到的是肺结核,但你可能不知道生殖器官也会受到结核杆菌感染,引起不孕。所以我们要通过PPD试验筛查明确机体是否感染结核杆菌,进一步完善不孕症治疗。

重点

3.结核菌素皮肤试验(PPD试验)怎么做?

在左前臂掌侧前1/3中央皮内注射5IU PPD, 以局部出现7mm-8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜。

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4.查验反应72h (48h~72h) 检查反应,以皮肤硬结为准。

1)阴性(-)

硬结平均直径<5mm或无反应者。

2)阳性(+)

硬结平均直径≥5 mm者为阳性。

硬结平均直径≥5mm,<10mm为一般阳性;

硬结平均直径≥10 mm,<15 mm为中度阳性;

硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

5.判读结核感染标准如下:

a) 一般情况下,在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时,PPD反应硬结≥5mm应视为已受结核菌感染;

b) 在卡介苗接种地区和或非结核分枝杆菌感染流行地区,以PPD反应≥10mm 为结核感染标准;

c) 在卡介苗接种地区和或非结核分枝杆菌流行地区,对HIV阳性、接受免疫抑制剂>1个月,PPD反应≥5mm为结核感染;

d) 与涂片阳性肺结核有密切接触的5岁以下儿童,PPD反应≥5mm为结核感染;

e) PPD反应≥15mm及以上或存在水泡、坏死、淋巴管炎等为结核感染强反应。

————中华人民共和国卫生行业标准-肺结核诊断(WS 288-2017)

但结核菌素试验阳性还需要与其它的检测结果如:X光胸片、血常规、痰液涂片检查等检测结果以及实际临床表现相结合才能做出准确诊断。



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