胚胎实验室工作中,可以发现成熟卵子的受精率约为65%-85%,约3%的试管周期会发生受精失败。同一患者接受ICSI(二代试管:即选择一个优秀的精子注入卵母细胞内)的治疗,即使最有经验的胚胎学家来操作,仍然会出现部分卵子可以受精,部分卵子却不能受精,甚至还会不可避免的出现受精率低甚至ICSI完全受精失败,这是为什么呢?
在受精前,我们的卵子就如同一个“睡美人”一样停留在减数第二次分裂的中期,此时的代谢水平相对较低。在正常受精过程中,精子进入卵子后,会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生持续数小时的周期性的短暂升高,这个过程被称为卵子的“钙震荡”,卵子钙震荡会引发大量生化反应事件,代谢活动重新活跃起来,这个过程称为卵子激活。激活后的卵子会发生一系列的变化,包括细胞内钙离子浓度升高,皮质反应,透明带反应等,卵子完成第二次减数分裂,排出第二极体,开启后续的胚胎发育过程。
目前常用的人工激活术主要包括物理激活法、化学激活法和电激活法,人工激活卵子的目的是最大程度的模仿精子在受精过程中的活动,从而增加受精率。其中化学激活法是目前使用最多的方法,化学激活可以在一定程度上克服卵子不能激活的缺陷,完成减数分裂,形成雌、雄原核,发育成胚胎。
但是,并不是所有的人都需要做卵子激活,那它适用于哪些人群呢[1]?
(1) IVF周期受精失败后ICSI周期仍为完全不受精患者;
参考文献:[1]黄国宁. 辅助生殖实验室技术[M]. 人民卫生出版社, 2014.
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