ASRM2020速递——注射富自体含血小板的血浆对卵巢早衰女性的治疗

卵巢早衰(POF)是临床上较常见的影响女性生育功能的疾病,指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。

血小板是从骨髓成熟的胞浆解脱落下来的小块,对机体的止血功能极为重要。血小板中富含高浓度生长因子和细胞因子,在ASRM的该篇研究中,试图用富含高浓度血小板的血浆(Platelet-rich plasma, PRP)来治疗POF病人的卵泡发育早衰现象。具体说来,该研究招募了51POF女性,按照40岁为界分为两组,小于40岁组单侧卵巢注射PRP,高龄组双侧卵巢注射PRP。因为该研究目前还在进行中,只给出了两组激素值的变化。研究初步结果表明,PRP可以引起激素反应。
图一:PRP的成分

虽然该研究只是初步结果,但从2017年起,类似用PRP治疗卵巢早衰已经取得了一些初步的成果。研究者发现,在体外培养的卵泡中添加自体PRP显著提高了卵泡的生长效率;采取卵巢注射PRP有效抑制了FSH在这类人群的异常增高,获卵率,胚胎数目明显提高,甚至可以获得活产。

该研究为血浆法治疗POF贡献了一份力量,未来期待有更多这样的临床研究可以尽快落实该PRP对卵巢早衰患者的治疗。

[1] Reprod Biomed Online. 2017 Oct;35(4):343-350.
[2] Gynecol Endocrinol. 2018 Sep;34(9):756-760.
[3] Mol Biol Rep. 2019 Apr;46(2):1611-1616.

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