卵巢储备功能下降,影响卵子质量么?

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随着高龄化社会状况的逼近,女性生育年龄的延迟,越来越多的女性被诊断为“卵巢储备功能减退”。
什么是卵巢储备功能减退?卵巢储备功能减退定义是:由于年龄、遗传因素、医源性因素导致的卵巢内存留卵子的质量和数量下降。
卵巢储备功能下降的评估指标有哪些?
临床诊断卵巢储备功能下降主要指标包括年龄、抗苗勒管激素(AMH)、周期第2~3天基础促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)。其中AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的预测因素。
卵巢储备功能下降对卵子质量的影响有哪些?
卵巢储备功能下降在女性不孕因素中占10%,是除年龄因素外又一个预示助孕结局不良的因素,来源于国外的422,949辅助生殖周期的大样本数据显示,因卵巢储备功能下降行试管婴儿助孕的群体,活产率降低40%~50%。其中的主要原因有两个方面:1,卵子的数量下降,促排卵后获卵数少,形成的胚胎数少,从而移植机会降低,累计活产率下降;2,卵子的质量下降,促排卵后获得的卵子质量差,形成胚胎的质量差,移植后种植率下降。
所以,临床上一旦被诊断为卵巢储备功能下降,很多患者就会压力倍增。那么是不是所有卵巢储备功能下降患者的卵子质量均成下降趋势呢?对于年轻女性患者,答案是否定的。

从以上图表可以看到,对于年轻患者(年龄<38岁)来说,与同龄正常卵巢储备功能人群相比,虽然获卵数目减少,但是卵子的受精能力及胚胎的整倍体率与对照组无差。所以,对于年轻患者,应该抓紧时间,同时放松心情,尽快助孕。相信好孕终将属于自己!

参考资料:1,Morin SJ, Patounakis G, Juneau CR, Neal SA, Scott RT, Seli E. Diminished ovarian reserve and poor response to stimulation in patients <38 years old: a quantitative but not qualitative reduction in performance. Hum Reprod 2018;33:1489–98.2,Pirtea P , Ayoubi J M . Diminished ovarian reserve and poor response to stimulation are not reliable markers for oocyte quality in young patients[J]. Fertility and Sterility, 2020.

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