试管婴儿或者人工授精前，有一个叫ACA，学名叫抗心磷脂抗体的神秘化验，几乎人人都查，高了还需要到流产门诊看。到底ACA是个啥？有啥作用？今天我们就一起来扒一扒这个ACA。
什么是抗心磷脂抗体？
抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，为抗磷脂抗体的一种。也是抗磷脂抗体综合征（anti-phospholipid syndrome,APS）的标志性抗体。
查这个有什么用？
心磷脂抗体为磷脂抗体谱中的一员，体内若存在抗磷脂抗体，易导致血栓，可以造成免疫功能障碍，由此导致早孕期的反复自然流产、胚胎停育或中晚孕期的妊娠期高血压、胎盘功能不良等疾病，与我们的怀孕息息相关。查出来高了怎么办？
高了一定得治，大夫快把药给我用上！就知道你一定会这么想(机智如我🤪）这想法可真的错啦！
一次查出来高——没关系，先复查（复查时间一般为与前次检查间隔1-1个半月）两次查出来高——进一步排查有没有引起升高的其他疾病，如风湿免疫性疾病。
持续高有什么危害呢？
心磷脂抗体高主要与以下疾病有关：1. 免疫系统疾病：包括系统性红斑狼疮、APS综合征、风湿性关节炎、血小板减少性紫癜等；2. 血栓性疾病：一般人群中，ACA高并不显著增加血栓风险，但既往有过深静脉血栓或者合并自身免疫疾病的人群，ACA高可使再次血栓的风险增加两倍；3. 复发性流产：心磷脂抗体阳性可增加复发性流产患者再次流产风险；4. 感染性疾病：合并病毒感染的人群如乙肝、丙肝、HIV，ACA阳性率增加，麻风病患者也可能出现ACA阳性。
高了如何治疗？
1. 无不良孕史患者：对单纯 ACA阳性而非典型 APS 患者， 既往无自然流产史或仅有 1 次 <孕 10 周的自然流产者， 可单独使用低剂量阿司匹林 (50~75 mg/d) 治疗；2. 复发性流产患者：孕期联合阿司匹林及低分子肝素治疗。产科APS的标准治疗方案为低分子肝素和低剂量阿司匹林，可极大改善产科APS的妊娠结局，使活产率达78％。然而，约22％的患者对肝素联合阿司匹林反应不佳，仍然出现流产或不良妊娠事件。对于这类难治性APS患者急需寻找新的治疗方法；3. 合并其他免疫疾病者：风湿科共同治疗。
参考文献：1. Wang D, Lv W, Zhang S, Zhang J. Advances in the Research on Anticardiolipin Antibody. J Immunol Res2019, 8380214 (2019).2. 宋钰,王海燕.复发性流产合并抗磷脂抗体综合征诊疗进展[J].中国优生与遗传杂志,2016,5:9-13.3. 低分子肝素防治自然流产中国专家共识编写组. 低分子肝素防治自然流产中国专家共识[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2018，38（9）：701-708.
【乐可乐海外医疗 试管婴儿 助孕备孕 IVF 第三代试管】与8家老牌知名乌克兰公立医院、生殖中心保持着长期友好的合作。
合作医院： IPF︱IRM︱Adonis 阿多尼斯︱Medical Plaza︱IVMED 艾迈德 瑞德︱isida︱MINI IVF ︱彼奥
乐孕微信： lekele27