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三毛曾在书中写到：“男人是泥，女人是水；泥多了，水浊；水多了，泥稀；不多不少，捏两个泥人，凑一对神仙眷侣。” 在辅助生殖领域， 一个好胚胎的诞生，卵子和精子缺一不可。某一方出现异常，都会直接或间接影响受精卵的形成进而影响胚胎发育。
在日常工作中，有时会出现一些受精不好或者胚胎发育不好的情况，甚至出现无可移植胚胎。这让医生和病人都很焦虑，到底精子和卵子，谁出了问题？
传统认为决定胚胎培养结局的，2/3取决于卵子，因为受精卵的线粒体全部由卵子提供，卵子质量是预测胚胎发育潜能的重要指标。目前主要通过形态学观察评估卵子质量，大量研究表明卵子形态、卵周间隙、透明带及极体异常等因素都是影响胚胎质量的重要因素。
那么影响卵子质量的原因有哪些呢？
1. 首先，最重要就是年龄。女性年龄是影响卵子质量最大的一个因素：一般女性生育最佳年龄为25岁左右，30岁以后则开始下降，而35岁以上的女性卵子质量迅速下降。
女性随着年龄的增长，卵巢内卵泡数量减少的同时，卵母细胞的质量也随之下降，表现为线粒体数量及功能异常，卵母细胞纺锤丝形成和染色体的排列会发生错误，非整倍体增加及表观遗传学改变。
卵子线粒体作为细胞内的能量工厂,它在卵子中的数量是所有细胞中最丰富的, 为卵子的成熟、受精以及胚胎发育过程的转录与翻译提供能量，卵子线粒体的质量决定了胚胎的质量以及子代的健康状况。
2. 生活方式对卵子质量的影响不可小视哦！
卵母细胞的数量和发育依赖于卵泡的微环境，而女性的健康状况和生活方式会改变这一环境。吸烟、饮酒、饮食不规律等会严重影响女性生殖健康，导致女性内分泌失调和卵巢功能受损，进而直接影响卵子质量。
过度节食、体型偏瘦会导致女性营养不良，影响卵巢功能和排卵，导致月经不规律，造成卵子质量下降。
因此，在胚胎种植前和妊娠时期，维持一个健康和平衡的饮食，有一个适当的体重是非常重要的。
3. 疾病因素：
再者，女性一些生殖系统相关疾病的发生也会影响卵子质量。如：女性子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等卵巢卵泡发育不良。高血压、血脂异常、胰岛素抵抗等代谢异常同样造成内分泌紊乱，影响卵子质量。
除了卵子对怀孕造成影响，现代的研究发现，精子的质量也会使胚胎发育不良。而哪些精子质量的指标会导致胚胎发育不好，一直是关注和研究的热点。特别引起关注的是针对严重少、弱、畸精子症的ICSI治疗，虽然ICSI已在男性不育领域取得了革命性的成功，但临床观察也发现接受ICSI治疗的胚胎发育不好的比例要高于IVF，因为接受 IVF助孕的病因一般在女方，且精子指标大多正常。这也部分证实了精子质量可能影响受精后3~5天的胚胎发育。
哪些精子质量的指标影响胚胎发育？
目前，评价精子质量的指标主要有精子浓度、活力、形态、精子 DNA 损害的指标（DFI）等。
1、 精子的常规指标
大多数研究表明精子浓度、活力和前向运动精子总数（TMC）等参数不影响 ICSI 周期的胚胎发育潜能，精子畸形率高可能不利于胚胎的发育。
2、精子的DFI碎片率
目前尚未明确IVF/ICSI的胚胎质量与精子DNA损害存在明显相关性，部分研究认为精子DNA损害影响胚胎质量，但均为回顾性研究，仍需大量可靠数据进一步证实。
3、精子的头部形态
精子头部空泡是潜在的指标之一，将精子放大6500倍后挑选没有头部空泡的精子进行ICSI注射，发现可以提高囊胚形成率。但目前没有充分的循证医学证据说明其可以提高活产率和降低自然流产率。
综上所述，胚胎质量是精子和卵子共同作用的结果。质量好的精子和卵子结合生成受精卵，细胞分裂后发育成胚胎，对胎儿智力、运动、身体各方面发育都是有好处的，所以临床才强调优生优育，备孕时精心调养男女双方的身体，才能提高精卵质量。