甲功异常能不管吗?

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甲功异常的危害
甲状腺功能异常与女性生殖功能密切相关,包括甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退,可引起女性月经紊乱、排卵障碍、不孕、流产等;甲状腺功能亢进,也可导致女性月经失调和生育能力下降。

甲功异常“青睐”女性
自身免疫性甲状腺疾病是一种常见的自身免疫性疾病,影响了5-20%的育龄妇女。每年发病率为0.35%。在世界上碘充足地区的患病率为3.5%。其中有一半的患者表现为显性甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退,其余患者临床和生化检查均提示甲状腺功能正常。亚临床甲状腺功能减退是指血清FT3、FT4水平正常,而TSH水平超过参考值范围的上限。在女性中的平均患病率为5-6%,并随着年龄的增长而增加。

自身免疫性甲状腺炎是引起年轻女性甲状腺功能减退最常见的疾病,在女性中发病率是男性的5-10倍,这被认为与女性体内高水平的雌激素导致体液免疫增强有关。自身免疫性甲状腺炎排卵障碍是女性不孕症最主要的病因之一,与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱相关,常伴雌孕激素水平的异常。有研究发现,在甲状腺功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎的青春期女性中,多囊卵巢综合征的发病率增加,此现象也提示多囊卵巢综合征与自身免疫性甲状腺炎在发病机制上存在着共同之处,可能与两者间内分泌紊乱方面的共性有关。

甲功与排卵
有研究证明甲状腺激素受体α1、α2、β1受体不仅存在于原始卵母细胞、卵巢上皮细胞、各级卵泡的颗粒细胞等卵巢结构中,而且在合体滋养层细胞中也有表达,提示甲状腺激素可能直接作用于卵巢,影响卵泡的形成。

甲功与内分泌
近年来的多项研究显示,甲状腺激素与儿茶酚胺协作可增强脂肪代谢和减少内脏脂肪沉积,因而改善胰岛素敏感性。有研究发现,亚临床甲状腺功能减退的患者肌肉和脂肪组织中出现对胰岛素的敏感性下降,从而导致这些患者的血清胰岛素水平升高,出现胰岛素抵抗。研究还发现,肥胖妇女中TSH显著升高,且减肥后 TSH 可降至正常水平。

因此甲功正常对怀孕非常重要,在备孕前我们都应该检查甲功,如果异常,及时到专科就诊,以顺利生育一个健康的宝宝。

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