责任编辑：张洲1. 大夫，我的排卵和输卵管都好，我丈夫精液也没毛病，为什么我俩就怀不上呢？
答：怀孕是一个复杂的过程。作为生殖医生，我们想竭尽所能的了解患者与生育有关的方方面面。但现实是，针对不孕的检查手段极其有限且不够彻底。
首先，比如输卵管检查，不论是各种输卵管造影检查、超声造影或腹腔镜下输卵管通液，都只是宏观的检查输卵管的通畅性。输卵管通畅结合完整的功能才能完成输卵管的使命。但是目前输卵管功能检查仍达不到足够的精细程度。输卵管的相向蠕动和纤毛运动才能运输卵子，才能让卵子顺利到达输卵管壶腹部与等待的精子见面。可想而知，如果缺少了输卵管这一部分功能，也就无法怀孕了。
其次，即使精子和卵子顺利会面，它们能否顺利结合，形成一个受精卵也是个未知数。研究表明，有5%的不孕夫妇是因为精子和卵子结合异常，受精失败。即使是闯过了受精这一关，受精以后的受精卵和胚胎发育如何？能否进一步发育成囊胚？子宫内膜是否能够容受囊胚着床？等等一系列的过程常规检查都不能体现，只有在试管的过程中，将精子和卵子取出体外，在实验室中观察时才能发现。
总之，近年来不孕的检查手段在逐渐进展，但对于怀孕这个复杂的过程来说，想达到面面俱到仍欠缺太多，需要我们进一步去逐渐探索。
2. 我做了试管移植后失败了，后来我自己怀上了，是不是医院的问题？
答：古人云：“有心栽花花不开，无心插柳柳成荫”，怀孕这件事情本身就有较大的意外性。试管助孕的过程跨越了输卵管，将卵子和精子取出体外，明确受精情况和胚胎质量。这个过程就如同栽花一般，仔细的培育种子—胚胎，给土壤施肥—准备内膜，悉心浇灌—黄体支持。但是各种无法预知的情况都可能存在：比如胚胎本身就存在问题，或者内膜很好但并不适合胚胎种植，治疗过程中的精神过度紧张等等都可能造成试管助孕失败。
试管助孕失败后自然妊娠并不是个例，在各个生殖中心的随访中都偶然出现过这个现象，据研究报道，年龄小于37岁的女性在辅助生殖助孕治疗后的2年内，有6%-20%的自然妊娠率。这可能是由于辅助生殖治疗之后，长期“罢工”的生殖系统被激活，“灵光乍现”就出现了再次自然妊娠的神奇。此外，经过试管助孕失败之后，夫妇双方彻底放弃了生育计划，反而心情释然，精神放松，获得了自然妊娠的机会。
因此，对于试管失败的不孕患者，也不必完全丧失孕育的希望，也许好“孕”正在等着你。
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