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责任编辑：孙建华
经常有患者在门诊提问：大夫，你觉得我的子宫小么？
要回答这个问题，我们首先需要知道正常子宫有多大。
子宫分为子宫体和子宫颈两部分。成年女性子宫呈前后略扁的倒置梨形，大小为：长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。不同发育阶段及有无生育史的妇女子宫大小有所差异。
在B超下，通过长径（宫底至宫颈内口的距离）、前后径（与宫体纵轴相垂直的最大前后距离）和横径（两侧宫角处横切面的稍下方，宫腔线最宽处）三个径线测量宫体。正常生育过的子宫三条径线的和为15～18cm，未生育过的妇女则为12～15cm。
子宫大小的判断，应重点参考三径之和，因个体差异，单纯某个径线增大或缩小，如无临床症状，不能认为是异常。
始基子宫、幼稚子宫等子宫畸形表现为子宫过小，应结合病史及临床症状综合判断。
子宫是一个肌性器官，它到底有多大的扩张潜能？
妊娠足月子宫可增大至非孕时的“500-1000”倍（主要是由于子宫肌细胞肥大和延长），一般于产后6周子宫即可恢复至孕前大小，令人惊叹！
所以请不要对子宫小过分纠结了啦。
那非孕期的子宫增大有影响么？
值得注意的是除了子宫肌瘤、肿瘤等导致病理性子宫增大之外，还有一种特殊的疾病会导致子宫增大，那就是子宫腺肌病。
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。简单来说，就是子宫内膜长到肌肉里了，所以随着月经周期性变化，经血流出不畅，子宫呈球形均匀增大，导致经量多，经期延长，痛经进行性加重，成为不孕症的主要病因之一。这样的子宫治疗起来就比较棘手了。
所以，片面的看法徒增烦恼，结合临床症状，进行综合判断，才是正道。
参考文献：
[1]谢幸等.妇产科学（第九版）[].北京：人民卫生出版社，2018.7-8.
[2]谢红宁.妇产科超声诊断学[].北京：人民卫生出版社，2005.20-21.