试管治疗中使用地塞米松安全吗?

责任编辑:张洲 马淳
经过了IVF术前化验、14天的降调节治疗,小美今天高高兴兴地来到了西北妇幼生殖中心,准备开始“长方案”促排卵治疗。按照两周前护士的交待,她首先在一楼激素室抽血,然后做了试管B超。她现在正在休息处等待试管医生和护士发放促排卵药物处方。
孕酮可不是越高越好
胚胎移植前,我们希望孕酮低一些,以免高孕酮影响子宫内膜容受性;胚胎移植后,我们希望孕酮高一些,以充分发挥其“保胎”作用。

2017年英国Clinical endocrinology刊登了我院刘珊博士一项关于IVF治疗期间地塞米松有效性和安全性的研究。研究对象均为第一次行IVF助孕且早卵泡期孕酮异常升高妇女,且将其随机分为地塞米松治疗组和空白对照组。地塞米松治疗组从促排卵日开始每日口服地塞米松0.75mg,空白对照组未予以特殊处理。结果发现地塞米松组移植前孕酮显著低于对照组,说明地塞米松能有效降低移植前血清孕酮。我们还追踪随访了地塞米松治疗组和空白对照组新生儿出生情况至新生儿一岁,结果发现两组间新生儿出生缺陷无差异。证明了地塞米松的安全性。所以,如果基础孕酮异常升高,在IVF治疗期间使用0.75mg地塞米松安全且有效。


参考文献:
[1] Liu Shan, Shi Lin,Wang Tao,et al. Effect of low-dose dexamethasone on patients with elevatedearly follicular phase progesterone level and pregnancy outcomes in IVF-ETtreatment: a randomized controlled clinical trial[J]. Clinical Endocrinology, 2018,89(6):771-778.

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