男性生育力保存,您了解多少?

1. 男性生育力下降的现状

国际上大样本调查发现,近年来,男性精子的浓度和活力显著下降。《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第五版的最新数据显示,男性精子浓度的合格标准已经由第四版的2000万下降到1500万。国内外众多文献报道,不孕人群比例也在明显上升。男性生育能力下降已成为不可忽视的事实,生育力保存成为趋势。  

2. 哪些人群应该进行生育力保存

(1) 接受辅助生殖技术时,有合理医疗需求的人群:如取精困难者、严重少弱畸精子症患者、接受赠卵助孕治疗者、夫妻异地无法及时就诊需提前冻存精子者,此外对于无精子症患者,通过手术获得的精子亦可进行生育力保存。
(2) 有生育要求的肿瘤患者;因肿瘤患者在进行手术治疗或者放化疗治疗的时候可能对男性生育力造成暂时或永久性损伤,因此十分有必要在接受治疗前进行生育力保存。
(3) 需要使用生殖毒性药物的患者;对于有些合并特殊疾病的患者,往往需要使用一些具有生殖毒性的药物:如免疫抑制剂:环孢霉素、环磷酰胺等;激素类药物:雌激素、雄激素等;治疗风湿类疾病药物:氮磺嘧啶、雷公藤多苷;治疗高尿酸血症和痛风药物:别嘌呤醇、秋水仙碱;抗病毒药物:干扰素、阿德福韦酯等;抑制胃酸分泌的药物:西咪替丁;外用消毒药:呋喃西林等,为避免引起生育力的损伤,可在使用这些药物之前进行生育力保存。
   (4) 某些特殊职业人群:a.军人、消防员、警察等; b.油漆工、印刷工、粉刷工、电焊工、司机、厨师,纺织业、干洗业人员,接触除草剂、杀虫剂、辐射人员,高温环境作业人员等; c.可能接触到放射线、雌激素类药物、气体麻醉剂、化疗药物的医务人员等。
(5) 短期内无生育要求,但未来有生育需求的健康男性也可未雨绸缪,进行生育力保存,为精子储存一份“保险”。

3. 生育力保存的方法

男性生育力保存的途径和方法主要有以下几种:精子冷冻保存、睾丸组织冷冻保存、精原干细胞冷冻保存、睾丸组织移植/睾丸移植。目前技术最成熟的方法是精子冷冻保存。对于青春期前的患者或需要穿刺取精、手术取精的患者,亦可选用睾丸组织冷冻保存。

男性生育力保存就是要把“根”留住,是目前规避男性生育风险的有效途径之一。我院人类精子库是陕西省卫生健康委批准的西北地区首家人类精子库,截止2019年10月31日共有3719人次进行自精冷冻保存,其中常规精子冷冻1103人次,共计3647管标本,稀少精子冷冻2616人次,共计22873管标本。有保存需求者可来院详细咨询,咨询地址:乐可乐海外后宰门院区,门诊楼五楼西侧人类精子库。

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