男科医生教你怎么判断有无精索静脉曲张

精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一,因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等,尤其是对生育的影响,受到广泛关注。通常见于左侧阴囊,约占77%~92%。在原发性男性不育中约占30%~40%,在继发性男性不育中约占69%~81%,精液异常男性中约占25.4%。那么,广大男性能不能在家自我检查有无精索静脉曲张呢?
下面教大家一个简单的评估方法。首先,要在一个温暖的房间内进行体格检查。然后站着把双侧阴囊暴露出来,由自己或妻子观察阴囊上面有无蚯蚓状曲张的静脉(见上图),重点在左侧,如有则可能是3度精索静脉曲张,这也是患者最容易发现的精索静脉曲张,也是程度最重的。如果没有就要开始触诊了,用手触摸双侧睾丸上方的精索,如果感觉左侧精索比右侧明显增粗,存在曲张静脉,如有则可能是2度精索静脉曲张。如没有,则可以屏气鼓肚子后再次触摸,如有则可能是1度精索静脉曲张,如没有,则恭喜你,你很可能没有患精索静脉曲张疾病。
上面只是告诉大家一个简单的自我评估的方法,如果广大男性对自我评估有疑问,或者感觉有精索静脉曲张且又备孕1年以上未育,最好到正规医院的生殖男科或泌尿外科就诊,由专业医师进行体格检查或超声检查等来明确诊断,并可以禁欲3-7天,同时行精液检查。

参考资料:《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》. 中华医学会男科学分会.精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识[J]. 中华男科学杂志, 2015, 21(11):1035-1042.

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