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输精管结扎术是男性避孕较常用的方法，相比女性输卵管结扎术更简单，经济，有效。在所有可用的避孕方法中，输精管结扎术约占5%-10%，目前，全球约有4000万-6000万男性接受了该手术，每年约有至少300万男性选择该手术进行避孕。
尽管输精管结扎术是有效的，但并不是在手术后就能立即达到避孕的目的，原因是由于输精管结扎远端还存有残留的精子，因此，术后必须经过一段时间的排精，精液检测证实没有精子，才算真正起到避孕效果。
那么，输精管结扎术后究竟需要射精几次、多长时间才能达到精液里没有精子的状态呢？这可能需要考虑患者的年龄，每周排精的次数，以及输精管结扎术时是否进行输精管冲洗有关。下面我们了解一下，输精管冲洗在输精管结扎术中的作用。
输精管冲洗的目的是利用机械作用排空输精管中被制动和溶解的精子。常用的冲洗液有蒸馏水和生理盐水，另外硝基呋喃酮、氯己定、硝酸苯汞、地尔硫卓、亚甲蓝等也可以作为冲洗液使用。冲洗液中有些具有杀精作用，有些不具有杀精作用。
Oliveira等[1]在输精管结扎术时使用生理盐水作为冲洗液的研究显示，冲洗组和不冲洗组在第5、10、15、20、25次射精时达到无精子症的比例分别为40和85.71%、66.67和78.57%、93.33和85.71%、86.67和71.43%、93.33和85.71%，仅在第5次射精时两组存在统计学差异，因此认为使用生理盐水冲洗在输精管结扎术时并没有缩短达到无精子症所需的时间。
Mason等[2]在使用蒸馏水作为冲洗液的研究显示，不冲洗和冲洗组达到无精子症状态的平均时间分别为26.4周和28.6周，尽管显示冲洗组需要时间较长，但在统计学上两组间是无显著差异。
Edwards等[3]在使用吖啶黄作为冲洗液的研究显示，用蒸馏水冲洗时，平均射精11次后精子完全消失，而使用吖啶黄冲洗时平均仅需要射精5.5次后，精子即完全消失。
根据以上分析，输精管冲洗可能对输精管结扎术后无精子症发生的早晚有影响，与所选冲洗液的种类有关，不过输精管结扎术终将导致无精子症的发生，达到绝对避孕的效果。
参考资料：