在不孕不育的诊治过程中，男性患者朋友必然会进行精液质量的检查，其中有一项指标是“精子畸形率”，世界卫生组织《人类精液检查与实验室手册检查标准》(第5版)将精子畸形率的标准定为≤96%，也就是说只要正常形态的精子≥4%即属于正常范围。
在男科门诊经常会遇到精子畸形率为97%、98%、99%、甚至100%的患者朋友，大家都会战战兢兢的问道:“我的精子畸形率这么高，还能做人工授精吗?影不影响怀孕率？对娃有会影响吗？……”那么，形态异常的精子增多到底对人工授精有没有影响呢？下面让我们看一下最近的几项研究。
2017年Kohn等学者就精子形态学对宫腔内人工授精怀孕率的影响进行了一项系统评价和 Meta 分析，共包括 20项观察性研究，涉及 41,018 个人工授精周期，研究显示，精子形态正常组和异常组的怀孕率没有临床差异。
2019年Patel等学者也报道了一项有关精子形态学对人工授精结局影响的研究，501对夫妇共进行了984个宫腔内人工授精周期，结果发现精子畸形率＞96%组和≤96%组的临床妊娠率没有差异（12.3％VS13.6％，p = 0.59），另外在确诊临床妊娠的130对夫妇中，有95对收集到了有关活产和出生异常情况的数据，结果显示两组之间的活产率或自然流产率没有差异，同时，对于精子形态异常的患者，出生异常的风险也没有增加。
看到这里，相信大家的心情没有那么沉重了吧，尽管我们精液里的精子绝大多数都是畸形精子，但对人工授精结局的影响并没有想象的那么可怕。
参考文献：
Kohn T P , Kohn J R , Ramasamy R . Effect of Sperm Morphology on Pregnancy Success via Intrauterine Insemination: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. The Journal of Urology, 2017:S0022534717778822.
Premal,Patel,Robert,Carrasquillo,Vinayak,Madhusoodanan,Simon,Dadoun,Amir,Patel,Nicole,Smith,Inea,Collazo,Taylor,Kohn,Ranjith,Ramasamy.Impact of abnormal sperm morphology on live birth rates following intrauterine insemination.[J].The Journal of urology,2019,:101097JU0000000000000288.
季兴哲，男，在读博士，主治医师。现为中国性学会男性生殖医学分会青年委员，西安市中医学会男科专业委员会 委员，《医学信息》杂志青年编委。曾于上海交通大学医学院附属仁济医院进修学习男科显微外科技术。在SCI期刊及核心期刊发表论文数篇。
研究方向：男性性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病等男科学相关疾病。擅长领域：男性不育症内科治疗及无精子症显微外科治疗。
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