子宫会影响试管婴儿的结局吗？一项研究告诉您，高龄子宫的真相

生活的压力，以及婚恋观念的转化，使得越来越多的女性因为追求更好的工作和教育机会，将生育问题一拖再拖，因此错过了最佳的“黄金生育期”。我们都知道，随着女性年龄的增加，女性的卵巢功能及卵子质量都在不断下降，在生育问题上变得困难重重。因此，对于想要生育宝宝的高龄女性，在错过自己的最佳生育阶段后，试管婴儿治疗成为了她们圆梦的第一选择。

试管婴儿的出生结局算得上是接受试管婴儿治疗的患者非常非常关注的问题之一。那么除了年龄、卵巢功能这两大因素外，子宫会影响到试管婴儿的最终结局吗？

最近，发表于生殖医学权威杂志《Fertility and Sterility》的一篇研究，给出了明确的答案。

研究来自美国2014年接受赠卵胚胎移植的18317周期、及代孕供胚移植的1927周期。其中，代孕者的平均年龄为31.6岁，接受赠卵者为41.6岁。显而易见，接受赠卵移植的患者年龄明显增加。研究发现：1、与接受赠卵者比较，代孕者的妊娠率及活产率显著高，且流产率更低见（表1）；2、在单胎分娩中，与接受赠卵者比较，代孕者的早产率及低出生体重儿发生率均低见（表2）；3、接受赠卵胚胎移植女性，在43岁以后低出生体重儿发生率开始上升，而44岁以后早产率开始上升。

表1

表2

也就是说，与用自身子宫进行赠卵胚胎移植的女性相比，接受供胚移植的代孕女性的妊娠结局和出生结局显著改善，早产率及低出生体重儿发生率更低。且随年龄增加，接受赠卵移植女性的活产率下降，新生儿出生结局更差。

另外，一些动物实验发现，高龄子宫环境会出现异常胎盘形成和蜕膜化，可能会导致不良的妊娠结局。高龄子宫可能与胎儿宫内发育迟缓和先天发育异常有关。

由此我们可以得出结论，高龄不仅会导致卵巢储备功能和卵子质量的下降，与此同等重要的是，高龄子宫可能还会给子代健康带来一定的风险。目前已有越来越多的研究发现，出生体重过低及早产儿，可能导致成年后糖尿病、高血脂甚至是精神疾病的风险增加。

参考文献：1. T. R. Segal, K. Kim, S. L. Mumford, et al. How much does the uterus matter? Perinataloutcomes are improved when donor oocyte embryos are transferred to gestational carriers compared to intended parent recipients. Fertility and Sterility 2018;110:888-895.2. Woods L, Perez-Garcia V, Kieckbusch J, Wang X, DeMayo F, Colucci F, et al. Decidualisation and placentation defects are a major cause of age-related reproductive decline. Nat Commun 2017;8:352.

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