责任编辑：李娜
近年来，辅助生殖技术（ART）（包括IVF和ICSI）广泛应用，已有超过800万试管婴儿出生。ART过程的每个阶段，包括超促排卵、卵母细胞提取和精子制备的过程、胚胎的培养、精子、卵母细胞和胚胎的冷冻保存、胚胎移植，都与自然受孕不同。在受孕后的最初几天，植入前的胚胎对胚胎培养过程中的环境因素非常敏感，这会不会改变胎儿的发育，增加他们今后罹患疾病的风险？
来自荷兰的一项长达21年的大规模跟踪研究表明，无论是与普通人群相比，还是与生育能力低下的女性生育的自然受孕的后代相比，ART出生儿童的总体癌症风险都没有增加。
该研究选取1980至2001年间47690名活产儿童作为研究对象，通过母亲问卷和医疗记录收集每个儿童的受孕方法和潜在混杂因素的信息。24269名是ART受孕，13761名是自然受孕，9660名是自然受孕或通过生育药物受孕，但不是通过ART受孕。通过与国家癌症登记处的联系确定癌症发病率，中位随访时间为21年（四分位区间(IQR): 17-25)，与自然受孕的儿童(24年，IQR: 20- 23)相比，ART受孕的儿童(20岁，IQR: 17-23)随访时间较短。总共观察到231个癌症发生。结论：总的癌症风险在ART受孕的儿童中没有增加，无论是与自然受孕的低生育能力妇女相比(HR: 1.00, 95% CI：0.72-1.38)，还是与普通人群相比(SIR = 1.11, 95% Cl：0.9 -1.36)。经ICSl或FET出生儿童的风险轻微但不显著增加(HR=1.52, 95% CI：0.81-2.85 Vs HR=1.80，95% Cl：0.65-4.95)。
这项大型研究结果，使我们可以更科学地告知已经、正在和未来接受ART治疗的父母，ART出生儿童目前并没有增加远期癌症发生的风险。
参考文献：Spaan Mandy,van den Belt-Dusebout Alexandra W,van den Heuvel-Eibrink Marry M,Hauptmann Michael,Lambalk Cornelis B,Burger Curt W,van Leeuwen Flora E. Risk of cancer in children and young adults conceived by assisted reproductive technology.[J]. Human reproduction (Oxford, England),2019.
刘晓娟，医学硕士，乐可乐海外生殖中心住院医师，2016年参加工作至今，从事女性不孕症诊疗工作。
李娜，副主任医师，乐可乐海外（陕西省妇幼保健院）生殖中心质量管理组长，中华预防医学会生殖健康分会不孕不育防治学组专家，中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员，“三秦学者创新团队”专家。
擅长：多囊卵巢综合征、排卵障碍、闭经诊治；试管婴儿临床方案；生殖中心全面质量管理。
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