瘢痕子宫可以移植1枚?2枚?

随着二孩政策的全面实施,很多夫妇多年的夙愿终于可能实现,同时越来越多的夫妇希望通过试管婴儿技术帮助他们实现愿望。就我国较高的剖宫产率来说,“瘢痕子宫”遍地都是,足以让二孩计划如履薄冰。说到瘢痕子宫,诸多患者只是觉得“不就是子宫上的一条’疤’嘛!”、“不就是上一胎做了剖宫产嘛,这次接着做就可以了”……事实果真是这么简单吗?今天,我们就来说说瘢痕子宫那些可能被大伙儿忽略的常识。
1、瘢痕子宫是什么?瘢痕子宫泛指子宫曾经遭受过手术创伤而愈合,主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、畸形子宫成形术等妇产科之后,其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的主要原因。
2、瘢痕子宫对妊娠的影响是什么?瘢痕子宫由于破坏了子宫本身解剖的完整性,有了薄弱点。再次妊娠时发生子宫破裂的风险增加,直接威胁母儿生命。除此之外,孕早期瘢痕妊娠及中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加,胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生风险亦增加。
3、瘢痕子宫移植几个胚胎?
试管婴儿可以移植两个甚至三个胚胎,但是同时这样也使多胎的几率大大增加。有数据表明,试管婴儿妊娠率可达60%以上,而双胎率可高达30~40%。有的夫妇为了提高妊娠率,在瘢痕子宫的条件下仍然要求移植2枚甚至3枚胚胎。当被生殖医生制止时往往不能理解。瘢痕子宫再次妊娠存在子宫破裂的风险,而瘢痕子宫如果怀了双胎或者三胎会大大增加这种风险,所以瘢痕子宫的患者,建议移植一枚胚胎。如果怀了双胎,建议减至一胎。
二胎是个美好的家庭计划,但是为了避免多胎妊娠的发生,降低子宫破裂风险,改善产科和新生儿结局,试管婴儿助孕二胎的夫妇,尤其既往有剖宫产病史,一定要好好考虑,尽可能的选择单胚胎/囊胚移植!

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