怀个双胞胎可能是很多家庭梦寐以求的，但是，双胎妊娠绝不单单是想像中的那么美好，因为它弊远远大于利。多胎妊娠的母婴并发症发生率较高，常见的有双胎合并高血压、并发重度子痫、凶险性前置胎盘、甲状腺功能减退、羊水栓塞、产后大出血等，而且出现早产、低体重儿、畸形等等都远高于单胎。之前，我中心在公众号上已推出了一系列科普文章，对多胎妊娠的危害性进行了详细的介绍，（见文章底部）想必患者朋友们对于多胎妊娠的危害性，以及单胚移植的必要性都有所了解了。
从去年9月开始，我中心已经开始大力推行单胚移植，患者朋友们对我们的技术也都非常信任，对我们移植策略的改变也十分支持。在我们的共同努力下，到目前为止我们的移植胚胎数已经下降了25%多，但妊娠率并没有明显下降，平均妊娠率依然维持在60%上下，甚至于单囊胚移植的妊娠率可以达到71%。所以，越来越多的患者也愿意接受单胚移植。
再成熟的技术也存在失败的风险，于是，问题来了，新鲜单胚移植后失败了，还要继续单胚移植吗？这里我们就还具有冷冻胚胎的患者们做一简要分析。
对近两年新鲜单胚移植妊娠失败后，第二次进行冷冻胚胎移植的妊娠情况进行了分析，结果显示：单个冷冻胚胎移植的妊娠率为20.31%；单个冷冻囊胚移植的妊娠率为45.76%；多个冷冻胚胎移植的妊娠率为42.86%，多胎妊娠率为36.51%；多个冷冻囊胚移植的妊娠率为72.45%，多胎妊娠率为51.12%；而单个优质冷冻囊胚移植的妊娠率达到52.49%。根据女方年龄分组后的结果见下表：
综合上述结果，我们可以得出以下结论：首先，对于那些具有明确单胚移植指征的患者，如瘢痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全、身高<150cm、体重<40kg等，以及做三代试管婴儿的患者，我们还是建议再尝试单胚移植；对于其他患者，如果保存有冷冻囊胚，我们也建议再次尝试单个冷冻囊胚移植；如果只有冷冻胚胎保存，我们建议患者可以考虑解冻胚胎后尝试培养囊胚，然后进行单囊胚移植。从数据中我们也可以看出，单个冷冻囊胚移植的妊娠率要高于多个冷冻胚胎移植（45.76% vs 42.86%），单个优质冷冻囊胚的妊娠率更高（52.49%）；对于大于35岁的患者，单个冷冻囊胚移植的优势更为明显（42.19% vs25.00%），而且这样也能有效降低多胎妊娠的风险（0~1.03% vs 28.57%~38.78%）。
总而言之，为了母婴的健康，我们都力求选择出妊娠率高、多胎率低的移植方案提供给患者朋友们。希望在我们的共同努力下，每个患者都能得到健康的宝宝、完整幸福的家庭。
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