当试管婴儿遇上子宫肌瘤

作者:李明昭  乐可乐海外助孕
子宫肌瘤:肌肉细胞形成的良性肿瘤(图1)。根据生长的位置分为肌壁间肌瘤(IM):最常见的子宫肌瘤,生长在子宫肌肉层里面。浆膜下肌瘤(SS):肌肉层生长出来而往外向骨盆腔突出。粘膜下肌瘤(SM):肌肉层生长出来而往向内子宫腔突出。▲图1再详细分可以把子宫肌瘤分为8个亚型(图2)。0、1、2属于粘膜下肌瘤,3、4、5属于肌壁间肌瘤,6、7属于浆膜下肌瘤【1】。图2那么试管婴儿患者发现子宫肌瘤,是否会影响妊娠结局呢?有研究表明:粘膜下肌瘤(SM)试管助孕患者的临床妊娠率仅为25.5%,显著低于对照组患者的41.1%。而浆膜下肌瘤(SS)患者组与对照组患者的临床妊娠率相似,均为42%。肌壁间肌瘤中,单肌瘤直径(SD)或B超下所有肌瘤直径总和(TD)> 2.0cm的3型肌壁间肌瘤患者,临床妊娠率仅为19.6%,显著低于对照组的38.3%【2】。因此,粘膜下肌瘤、肌瘤直径较大的肌壁间肌瘤患者需要重视肌瘤对试管妊娠结局的影响。
【参考文献】1 Lei Yan, Qian Yu, Ya-nan Zhang,ZizhenGuo,Zhongyuan Li,JinleiNiu, Jinlong Ma.Effect of type 3 intramural fibroids on invitro fertilization–intracytoplasmic sperm injection outcomes: a retrospective cohort study.Fertility Sterility 2018;109: 817-822.2 Christopoulos G, Vlismas A, Salim R, Islam R, Trew G, Lavery S. Fibroids that do not distort the uterine cavity and IVF success rates: an observational study using extensive matching criteria. BJOG 2017;124:615–21.

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