要想自然受孕，需要有“天时地利人和”的条件，这个“天时地利人和”就是要有好卵子、好精子，还要有好的输卵管。输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%，是女性不孕的最主要病因之一。那输卵管梗阻了，我们该怎么办呢？这个就需要具体问题具体分析。
双侧输卵管都梗阻：
推荐患者选择试管婴儿助孕，如果病人特别想治疗输卵管，对于是双侧输卵管远端梗阻者会有一定效果，其余的输卵管梗阻部位都不推荐手术治疗。有荟萃分析显示对于近端梗阻的患者，93%都无法再通。
单侧输卵管梗阻：
患者年轻、卵巢储备功能正常、没有其他不孕因素，建议可以做人工授精助孕，做1-3个周期人工授精后没有怀孕者，就可以直接试管婴儿助孕，没有必要治疗梗阻的输卵管。如果患者想治疗梗阻的这一侧输卵管，只建议是输卵管远端的患者可以尝试。
有输卵管宫外孕史的输卵管梗阻患者：
建议直接试管婴儿助孕。这些患者如果要行输卵管整形术，术后妊娠率低，且再次宫外孕风险高。不推荐这些患者做输卵管修复手术。
【参考文献】1.Honore GM.Holden AE.Schenken RS.Pathophysiology and management of proximal tubal blockage[J].Fertil Steril,1999,5:785-795.2.De Silva PM.Chu JJ.Gallos ID,et al.Fallopian tube catheterization in the treatment of proximal tubal obstruction :a narrative review and meta-analysis[J].HumaReprod,2017.32:836-852.
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