进行试管婴儿治疗的患者，由于前期降调节药物影响且取卵手术丢失了大量颗粒细胞，或者冻胚移植患者人工周期准备内膜，黄体功能常常不足，为了保证试管婴儿的怀孕率，添加黄体酮是试管婴儿治疗的重要环节。目前我中心应用的黄体酮制剂有三种：黄体酮注射液，黄体酮缓释凝胶，黄体酮软胶囊。这三种黄体酮剂型有什么差别，应该如何选择呢？
1.肌肉注射黄体酮：
目前仍是我中心最常用的黄体支持方案。肌注黄体酮避免了口服的肝脏首过效应，可以达到较高的血药浓度，且作用长效、稳定、价格便宜。但黄体酮注射液为油剂，容易引起注射部位出现红肿、硬节、瘙痒等，严重的还会导致脂膜炎。目前我院黄体酮注射液每只3.79元，大多数试管婴儿的患者每天需要用黄体注射液2-3支。
2.黄体酮缓释凝胶：
是阴道用黄体酮，它也避免了肝脏首过效应，生物利用度高，阴道用药相比与肌肉注射更加方便，而且避免了注射而致的痛苦。阴道黄体酮缓释凝胶含有生物粘附物质能与阴道上皮很好的黏附，使药物阴道内缓慢稳定释放。但黄体酮凝胶的药物辅料和阴道分泌物的混合使阴道产生较多的蓄积物，如长时间应用需定期清理。黄体酮缓释凝胶每天用药一次即可，每盒有15枚，目前我院价格约为1071元，价格较贵。
3.黄体酮软胶囊：
也属于阴道用黄体酮，试管婴儿黄体支持的患者一般每天需用药3次；每次给药需要将药物胶囊放置于阴道后穹窿处。因黄体酮软胶囊是油性软胶囊，所以阴道分泌物（蓄积物？）较少，不易感染。黄体酮软胶囊每盒大约84元左右，一般可用5天。费用稍高于肌肉注射黄体酮。
黄体酮缓释凝胶和黄体酮软胶囊在安全性和耐受性方面没有明显差异。黄体酮注射液、黄体酮缓释凝胶和黄体酮软胶囊在黄体支持的效果上也没有显著的差异。病友朋友们可根据自己的工作生活安排和经济情况选择合适的黄体支持药物。
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