辅助生殖生育治疗后的妊娠并发症——多胎妊娠危害

近日,我在门诊接诊的一位患者和我这样说:
患者:医生,现在国家都提倡多生育孩子了,你们为啥还在宣传只移植一个好?
我:??(我是想了好一会才这样说)国家是提倡大家生二胎,但是国家并不提倡大家一次怀孕生2-3个孩子,毕竟,优生优育还是我国计划生育的基本准则;
患者:那一次生2-3个,多好,一次解决二胎问题,连三胎都解决了,,,
就此,我觉得是时候给大家讲讲多胎妊娠的危害究竟有多大?是不是移植两个或者多个就好?真的是多子多福吗?
为此,我专门查了一篇今年5月发表在international journal of epidemiology【1】杂志上,影响因子有8.36分的关于“生育治疗后的妊娠并发症—多胎妊娠作用的探讨”来给大家说明多胎妊娠的危害究竟有哪些?
 作者收集了1996年至2013年瑞典医学出生登记中记录的近180万例孕妇中,其中9.9%(N=174067)例病例,均为怀孕困难的夫妇(临床型不孕不育夫妇)。评估多胎妊娠介导妊娠并发症的比例。
 文献结论指出,与自然受孕相比,接受过某种治疗的孕妇发生并发症的几率更高,但是妊娠期糖尿病除外。前置胎盘和胎盘早剥与多胎妊娠几乎完全无关。相反,大多数多胎妊娠与早产、剖宫产和先兆子痫有关。直接和间接介导途径均与其余并发症(如绒毛膜羊膜炎、引产和产后出血)呈正相关。多胎妊娠是导致与生育治疗相关的妊娠并发症的主要原因,这就表明限制多胎妊娠发生的干预措施可以降低生育治疗的高风险并发症,如先兆子痫、早产和剖宫产。
因此,为了优生优育,也为了孩子的健康,母亲安全,请尽量接受医生和胚胎学家的建议,进行选择性单胚胎移植,一个一个生,质量好才是关键!
【参考资料】【1】Anna Sara Oberg et al. Pregnancy complications following fertility treatment-disentangling the role of multiple gestation. international journal of epidemiology.2018.5.14.

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