小米三个月前进行过宫外孕行手术治疗。近日来门诊想咨询再次备孕的注意事项。不过对于有宫外孕病史的她,更想知道为何自己会宫外孕?
宫外孕,严格意义上应称之为异位妊娠,是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。如图所示,只要不是孕囊在正常的子宫腔内,均属异位妊娠,也是大家俗称的宫外孕。
宫外孕发生后,典型的表现是停经后腹痛与阴道流血。由于腹腔内出血增加,严重时甚至发生失血性休克。也有少许出血后,血HCG下降,可能自身没有明显不适,就如同一次月经。
哪些女性容易发生宫外孕呢?
1.有输卵管手术史。包括输卵管整形术、结扎术、吻合术和输卵管妊娠保守治疗手术等,输卵管部分管腔狭窄或周围粘连,输卵管的通畅度或蠕动功能受损;
2.患盆腔感染性疾病。反复的人流或药流及分娩后等易引起盆腔感染,有盆腔感染病史的患者,宫外孕的概率增加2-4倍。腹腔镜下证实患附件炎女性与未患病女性比较,宫外孕几率增加近6倍;3.宫内节育器。释放孕酮的IUD可能与宫外孕有关;若IUD异位或脱落,宫外孕发生率增加;另外,口服避孕药避孕失败发生宫外孕的几率也会增加;4.子宫肌瘤或卵巢囊肿影响输卵管通畅性,以及输卵管子宫内膜异位症也可引起异位妊娠;5.多个性伴侣、吸烟、阴道冲洗、过早的发生性生活等也易发生宫外孕。
异位妊娠一旦发生,根据具体情况可选择期待治疗、药物治疗及手术治疗;然而,防止或减少异位妊娠发生才是最重要的。对于无生育计划的女性,应该采取相应的避孕措施,尽量避免人流、药流或是引产手术,如若发生盆腔炎,积极治疗。注意个人卫生,避免多个性伴侣、不吸烟、不进行不必要的阴道冲洗。
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