对于接受“试管婴儿”治疗的许多朋友来说，经常会听到“降调节”这个词，但大多数人对它却知之甚少。临床工作中，总有不孕夫妇有这样的疑问：“降调节”是什么意思？为什么要“降调节”？什么样的情况需要“降调节”？
今天我们就聊一聊关于“试管降调节”的那些事，进一步认识“降调节“相关的知识。
“试管降调节”即垂体降调节，是通过大剂量或连续性使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），使其与垂体GnRH受体结合，在用药初期会有短暂性的促性腺激素（Gn）“一过性升高”（flare-up效应），中后期因垂体的大部分受体被结合，导致垂体对内源性和外源性GnRH失去反应，随后卵泡的募集及发育完全依赖外源性Gn。“降调节”的目的是使卵泡发育同步化，尽可能获得足够量的成熟卵子，而非自然周期的单卵泡发育，从而获得较多的胚胎，改善妊娠结局。“降调节”药物分为长效、短效两种，长效作药物用时间长，一般每28-30天注射一次，注射14天后即达到降调节标准。短效药物半衰期短，仅为24小时，需每日用药。目前，超长方案、长方案和短方案需要降调节，而拮抗剂方案、自然周期和微刺激方案则不经过降调节过程。在进入试管治疗周期前，临床医生根据患者年龄、卵巢储备功能、是否合并内异症等决定患者的促排卵方案。如对于高龄或卵巢储备功能差的患者，垂体降调节并不能从仅有的下降的卵巢储备中募集到更多的卵泡，反而可能会因为垂体的过多抑制影响卵泡的发育。最后，友情提示您：超长方案，一般在月经来潮的2-3天注射半支或一支长效药物（如达菲林、亮丙瑞林等）。长方案，一般在排卵后一周开始注射短效药物（如达必佳等），首次给药14天，可以带回家注射；短方案，一般在月经来潮第2天开始注射短效药物。在降调节期间月经来潮或阴道出血是正常现象，一定遵医嘱用药按时复诊，不要随意停药。
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