抗磷脂综合征(APS)是一种自身免疫性疾病病,主要的临床表现有动脉、静脉血栓形成、怀孕早期流产、中晚期死胎和血小板减少等,血液检查提示血清中存在抗磷脂抗体,以产科异常为主要临床表现称为产科抗磷脂综合症。
抗磷脂抗体主要包含以下几类:抗心磷脂抗体;抗磷脂结合血浆蛋白抗体(如抗β2糖蛋白1抗体);狼疮抗凝物;抗磷脂-蛋白复合物抗体如(抗磷脂酰肌醇抗体)。
抗磷脂抗体通过多种途径增强体内凝血机制,同时抑制溶血机制,最终使患者处于容易形成血栓的状态,导致绒毛膜血管床微血栓形成,胚胎或胎儿处于缺血缺氧的状态,最终导致流产,胎盘功能不全及死胎等。
抗凝治疗是产科抗磷脂综合症治疗的关键,最常用的药物就是低分子肝素和阿司匹林。难治性的产科抗磷脂综合症还可酌情应用羟氯喹。
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