又胎停了？抓狂！医生回答你所有的问题

一、又胎停了！真的要崩溃了! 1.为什么第一次胎停的时候，大夫告诉我发生一次是偶发现象，不用特殊检查？医生解答：胎停属于自然流产的一种，即稽留流产。一次自然流产在健康育龄女性中的发生率为12-25%[1]，可以理解为一种优胜略汰，不正常的胚胎会自然被淘汰，在您第二次妊娠时，再发生流产的风险仅有微弱升高，所以无需特殊检查，建议第二次发现妊娠时，及时来医院监测即可，可以适当保胎。
2.现在又胎停了，这到底是什么原因？医生解答：发生两次自然流产可以被确诊为“复发性流产”。此时，夫妇双方应该来医院接受相关检查。包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、血栓前状态、男方因素等多方面的检查。
二、三个月后, 我做了复发性流产的全面检查1.检查结果出来了，医生说可以根据检查结果加强保胎。可我还是想休息两年，不想怀孕，怕了。医生解答：卵巢功能随着女性年龄的增长会逐渐下降，卵子质量也会随之下降。而流产的一个重要因素就是卵子质量。所以，建议大家接受了复发性流产的全面筛查后，纠正病因，尽快妊娠。
2.我下次能成功吗？医生解答：35岁以下，既往两次自然流产者，我中心保胎成功率达90%以上，大家要有信心，积极接受治疗。
三、早早孕试纸条：阳性！我又怀孕了，别人怀孕是高兴，我却是焦虑，赶紧去医院！1.大夫，我孕酮值比上次降了一点，我的孩子不好了吗？医生解答：孕后孕酮水平可以在4-40ng/ml之间波动，并不是持续恒定或持续上升的。同时，医生也会给大家孕后补充孕酮，只要HCG翻倍良好，无需太担心孕酮水平。
2.大夫，我的HCG数值虽然涨了，但是没有隔日翻倍，胚胎要停止发育了吗？医生解答：HCG在怀孕的最早期是隔日翻倍的，但是后期随着HCG的增长，翻倍时间会延长，并不总是隔日翻倍的。HCG小于2000 mIU/ml时，翻倍时间约为48小时；
HCG为2000-6000 mIU/ml时，翻倍时间约为72小时；
HCG大于6000mIU/ml 以上，翻倍时间约为96小时[2,3]。
四、HCG血值正常，总算过了第一关。医生说两周后来B超，这两周度日如年，什么时候才能看见胎心啊。1.大夫，我下腹隐隐坠痛，是不是先兆流产？医生解答：部分女性在妊娠早期，会感到下腹隐隐坠痛，类似要来月经的感觉。由于大家孕后的焦虑心理，还会放大这种感觉，常常为此来院咨询，以为是子宫正在排斥胚胎。实际上，这是胚胎种植的感觉，大家不要担心。
2.大夫，我怀孕了，需要请假在家吗？要卧床吗？医生解答：早孕期，如果阴道没有出血，工作不繁重，可以继续上班，无需请假卧床。适度的工作可以转移注意力，使你不会过分的紧张焦虑，还能让你有正常的作息时间。而且，绝对卧床往往容易导致便秘。
五、孕后第一次做B超，终于看见胎心了，能安全熬到孕3个月就好了。1.大夫，我睡不着觉怎么办？高明医生建议：失眠会严重影响内分泌，对妊娠不利。可以尝试下列方法：①适度的锻炼：选择适量的体育活动。机体经活动后适度疲劳，需要以睡眠恢复和补偿。选择锻炼的时间以下午4至5点或晚间9点前为宜。
②白天尽量少睡觉：如果你有午休或者打盹的习惯，并且想在晚上更容易睡着，睡个好觉，那么你可以试试先把午休戒掉。
③睡前的饮食要注意：吃过多或过饱，特别是大鱼大肉，因为高蛋白高脂肪食物不易消化，加重胃肠负担，会使人入睡困难；相反，有些食物具有促眠作用，首选的促眠食物是牛奶或酸奶，奶中含有具有安定作用的色氨酸 ，上床前20分钟喝100-150克，常能令人安然入睡。
④睡前热水泡脚：足部是人体神经最集中的地方，最好每天用热水泡脚，使全身感到放松消除疲劳，起到保健作用。从理疗学的观点看，热水洗脚是一种浸浴疗法。洗脚时，水温以40至50℃为宜，水量以淹没脚的踝部为好。同时，用手缓慢、连贯、轻松的按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热为止。这样，能使局部血管扩张，末梢神经兴奋，血液循环加快，新陈代谢增强。
⑤睡前半小时杜绝任何的电子屏幕，选一本无聊的书去读：有些人喜欢躺在床上打毛衣、读书、吃东西、看电视，现在很多年轻人希望抱着手机看视频、玩游戏，这些都是不好的习惯。
⑥把卧室变成一个睡觉的天堂：卧室要安静，要足够暗，因为黑暗可以帮助大脑松果体产生松果体素，这是一种促使人睡眠的激素。厚重的窗帘可以把光线、风扇或机器噪声挡在外面。稍凉一点的室温有助于睡眠。
六、阴道出血了，太可怕了1.大夫，我有咖色分泌物（或一点粉色的分泌物），网上说是先兆流产。给我做个B超吧，做了B超才安心。医生解答：偶发的，极少量的咖色或粉色分泌物，一般结局都是好的，不用过分担心。
2.大夫，我为什么前几天还恶心想吐，现在不恶心了，胸也不胀了。医生解答：一般早孕反应可以从停经 4周或5周就开始出现，多数人从6周左右开始出现，高峰在10周左右，到停经12周左右早孕反应减弱。但是，由于个人体质不同，每位孕妇早孕反应并不完全相同，持续的长短也不尽相同，而且也有些孕妇比较幸运，从怀孕一开始就没有明显的早孕反应。早孕反应是孕妇身体适应新环境和保护胎儿不受侵害的一种自然表现。当身体已经适应了高激素水平，早孕反应就会消失，早孕反应消失并不一定就是胎停或激素水平下降的表现。所以，只要近期HCG和B超提示正常，就无须过分担心。
七、孕12周，NT B超，产检，排畸，怀孕就像过关1.大夫，为什么我的保胎治疗结束了？别人还在用药, 那以后会不会流产。医生解答：自然流产一般多发生于早孕期（孕12周前）。孕三个月时，胎盘完全形成，发生自然流产的概率大大降低，如果不是APS综合征，既往也没有大于孕12周的自然流产病史，保胎在孕12周就结束了。
建议：再次发生自然流产时，不要惊慌，积极来院检查，与医生建立相互信任的关系，树立必胜的信心。已经怀孕的，保持良好的心情。最后，祝大家在2018年都能获得一个健康可爱的宝宝！
参考文献：[1] The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine Copyright ©2012 American Society for Reproductive Medicine.[2] Elliott MM, Kardana A, Lustbader JW, Cole LA. Carbohydrate and Peptide structure of the α- and ß-subunits of human chorionic gonadotropin from normal and aberrant pregnancy and choriocarcinoma. Endocrine. 1997; 7:15-32.[3] IIkka Y. Jarvela, Aimo Ruokonen, Aydin Tekay. Effect of rising hCG levels on the human corpus luteum during early pregnancy. Human Reproduction, 2008; 23(12):2775–2781.

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