A说:“我身体很好,只要想生,随时能怀上。”B说:“我忙于事业学业,暂时还不打算要宝宝,就是不知道我的卵巢功能还能不能等待呢?”相信许多女性都有过这样的疑虑,婚后想要二人世界的时间长一些,或像A一样的“盲目自信”,或像B一样的“疑虑重重”。其实,如此纠结没有必要,了解了下面这些检查指标,您就能高枕无忧,尽早准确评估自己的卵巢功能,发现潜在的卵巢功能下降。第一,就是年龄,众所周知,随年龄增长,女性卵巢内卵泡逐渐减少,数量和质量均下降,表现为生育力下降。最直接的变化,就是月经周期长度的改变。一般来说,35岁以后,卵巢功能开始减退。第二,基础卵泡刺激素(bFSH),是指月经第2~3天血清FSH水平,随年龄增长而升高。在任何年龄较高水平的FSH都可能是卵巢储备功能下降的信号。当FSH>12IU/ml时,提示卵巢功能减退,当FSH>15IU/ml,提示卵巢储备功能明显下降。第三,基础E2 (bE2),即月经周期第2~3天血清E2水平。当卵巢内卵泡储备下降时,由于E2的负反馈作用,bE2升高早于bFSH。然而,bE2容易受到卵巢囊肿、使用激素药物等因素的影响,单独用bE2评估卵巢储备功能准确率较低,需结合年龄、bFSH等综合考虑。第四,FSH/LH(卵泡刺激素/黄体生成素)比值,随着卵巢功能的下降,bFSH、bLH水平均上升,但bFSH较bLH上升更早,也更明显,因此卵巢储备功能下降首先表现为FSH/LH比值升高。第五,AMH(抗苗勒氏管激素),AMH水平能反映窦卵泡池的大小,代表了剩余原始卵泡的数量,能定量反映卵巢储备,是评估卵巢功能的金指标。与其他指标相比,如FSH、E2、INHB等,AMH不受下丘脑–垂体–卵巢轴(HPO轴)的影响,无周期性变化,可在月经周期中任意一天抽血检测。当AMH小于0.5-1.1ng/ml时提示卵巢功能减退。第六,AFC(窦卵泡数目),AFC是阴道超声测定月经第2~4天直径在2~9 mm之间的卵泡(即窦卵泡)的数量,能反映卵泡池中剩余的原始卵泡数,较直观的反映卵巢储备功能。对于尚未完成生育大事,暂时还不打算要宝宝的女性,友情提醒您:月经第2-4天来院行激素七项及超声检查,必要时测定AMH。虽说,二人世界很幸福,也不要忽视卵巢功能的检查评估哦!因为“有花堪折直须折”,优生优育才是重中之重。
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