新的一年,让我们开启保胎新时代

随着生殖医学的发展,试管婴儿移植后黄体酮保胎已经成为标配环节,且早已被国内外专家所认可。但是保胎药物剂型较多,怎样选择一种最适合自己的药物呢?
下面小编就来跟大家讲讲黄体酮的常用剂型以及各个剂型的优劣势
1,黄体酮针剂优势:最早应用于临床的保胎药物,肌肉注射,避免了肝脏首过效应,故吸收快,血药浓度稳定,且价格便宜。劣势:臀部疼痛,红肿,硬结;严重者局部脓肿形成;且需每天专人注射,不够方便。 2,口服药物优势:用药简单,依从性好。劣势:药物吸收容易受食物排空速度的影响,存在肝脏的首过效应,生物吸收率低,且容易出现恶心,嗜睡,精神紧张,抑郁等情况 3,阴道用黄体酮优势:经阴道上皮细胞吸收并扩散至子宫,直接在子宫局部发挥作用,使局部孕酮浓度极高,舒适性好,避免了打针带来的痛苦。目前被美国FDA(食品药品管理局)定为唯一一种可以取代黄体酮针剂的保胎药物。 但是,阴道用药者用药过程中监测血孕酮水平,往往不尽如人意。是不是药物剂量使用不够?或者药物本身的疗效差?其实,这完全是一种假恐慌,已经有大样本的临床研究证实,由于阴道用药依赖局部扩散形势作用于子宫靶器官,故血孕酮浓度低,但是完全不影响保胎效果,所以大家完全不用担心。
另外,用一种药物就可以达到理想的保胎效果么?目前还没有定论。所以医生会结合不同患者本身的基础情况选择个体化的保胎方案。参考文献Afsoon Zarei  Parastoo
Sohail 2016
Comparison of four protocols for luteal phase support in
frozen-thawed Embryo transfer cycles: a randomized clinical trial
.Arch Gynecol Obstet

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