肿瘤发病率越来越高,如果男性不幸患有癌症,在化疗或放疗时,会损伤男性生产精子的组织,导致少精子症或无精子症。研究也发现,接受癌症治疗的患者精子浓度低于正常人群。而且研究也表明癌症本身也会影响精子的生成。目前,仍没有有效的医疗措施保护生产精子的组织免受损伤。
癌症治疗后,大部分患者保持和恢复的精子能完成自然妊娠。但是有部分患者没有恢复生精功能。另外,使用放化疗治疗后生育的后代是否安全呢?这方面的数据比较有限。直到现在,没有研究报道癌症治疗后自然妊娠生育的后代先天性发育异常或患恶性疾病的概率增加。在美国一个大型回顾性分析的研究中,1128名男性和1627名女性癌症患者生育的4699名儿童中,异常情况发生率和正常人群相似。但是在丹麦和瑞典的一个回顾性研究中,8670名患有癌症的父亲生育的后代中,其中8162名自然生育,508名通过辅助生殖技术生育,结果表明,男性癌症患者的后代比没有癌症人群的后代有更大可能出现先天异常,但统计学上没有显著差异。
癌症患者生育后代的数据比较有限,尽管大部分数据是让人放心的,但近期也有出生缺陷增加的报道。辅助生殖技术发展40余年来,已证明是安全的,因此建议癌症患者在癌症治疗前最好前往精子库冻存精子,以备未来可能需要辅助生殖技术治疗。
参考文献:Matteo L, Lucia D M, Pescio M C, et al. Cancer and fertility preservation: international recommendations from an expert meeting[J]. Bmc Medicine, 2016, 14(1):1.
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