做足功课的患者朋友都知道，试管婴儿有“一、二代”之分，当第一代试管婴儿受精不好时可以通过第二代试管婴儿补救以提高受精率。第二代试管又名卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)，操作流程是精子由胚胎学家挑选，在显微镜下将精子注射入卵子胞浆内，完成精卵结合过程，所以又俗称“包办婚姻”，ICSI技术的出现为广大男性因素不育患者和IVF受精失败患者带来了福音。但是，在临床治疗上，仍然发现有1-3%的ICSI周期会出现受精失败！这是为什么呢？我们首先了解一下最严重的一种情况即完全受精失败。
二代受精完全失败的定义是什么？将成熟卵子行ICSI后，未能形成雄性和雌性原核。通俗地讲就是精子和卵子未能结合或异常结合。有文献报道，大部分的二代完全受精失败发生于卵子数少于4枚的周期，大于等于4枚的仅占0.5～1%，虽然它发生率较低，但是影响很大，相当于这次试管周期就完全失败啦。
为什么会出现ICSI受精失败呢？相关研究发现，ICSI受精失败可能是由于卵子激活缺陷造成的（可能是精子的原因，也可能是卵子的原因），打一个不恰当的比喻就是 “包办婚姻”谁也没看上谁！科学解析可能包括以下几个方面的原因：首先，男方精子质量可能不好，一般要使用ICSI技术都是男方精子较差，如果同时存在死精子、圆头精子、短尾或卷尾精子等可能导致ICSI受精失败；其次，卵子质量较差，比如卵子的形态异常、卵子成熟度不够以及卵子自身存在缺陷等也可能导致ICSI受精失败；再次，就是卵子激活过程未发生或未完成，即受精时没有发生钙离子振荡等；还有其他因素如显微注射针参数、注射时极体位置、卵母细胞膜穿刺方式等。
有哪些行之有效的解决方案呢？据文献报道，当二代受精完全失败后，再次失败的概率低于30%～50%，当发生二代受精完全失败时，我们可以从以下几个方面来进行处理：（1）优化周期方案，提高卵子数目，改善卵子质量；（2）改善精子质量，尽量选择活的形态正常的精子进行注射；（3）辅助卵子激活，使用转钙离子载体、氯化锶等活化法都有改善ICSI受精结局的报道，但这些方法仍处于探索阶段，需要临床进一步验证。
如果确实因为精子或卵子质量较差，担心子代健康问题，您还可以选择供精或供卵治疗，具体事宜可以咨询我们中心的生殖专家，最后祝各位早日梦想成真！
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