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试管婴儿治疗的患者,有很大一部分因为各种情况需要做冷冻胚胎移植。冷冻移植前需要准备子宫内膜,为胚胎种植提供良好的“土壤”。目前准备内膜的方法大致有两种,一是自然周期,二是人工周期。
自然周期就是在月经周期中内膜自然状态下生长,无需药物,自然排卵后就可以安排移植胚胎的时间。人工周期主要是由于某些患者月经周期不规律、没有排卵或内膜薄等情况,需要使用药物促进内膜生长。
自然周期当然相对简单很多,也是我们的首选,一些患者咨询,既然什么药不用,只等排卵,那我能不能在家自测排卵试纸,毕竟能少来医院几次,少请几次假呢?答案是不建议,因为自测排卵试纸常常出现误导而影响治疗,还是建议来医院做B超,更能准确的监测内膜生长状况和排卵时间。
原因主要有三点:
1、排卵试纸无法了解内膜厚度,即便此前内膜正常,但是每月会有所不同,所以仍然无法确定内膜厚度;
2、不是所有人都可以测到强阳性,可能会错过排卵期,导致胚胎解冻时间出现偏差;
3、每个人对试纸“阳性”解读不一样,某些比较焦虑的患者出现弱阳性时频繁复诊,反而增加了患者负担。
所以我们推荐B超监测子宫内膜,每位患者平均做3-5次B超就可以确定冷冻移植时间,而且一般不需要抽血检查,相对简单,不会给患者带来太多负担。
【参考文献】Eva R. Groenewoud, M.D., Ph.D.,a Bernard J. Cohlen, M.D., Ph.D.,et al.Programming the endometrium for deferred transfer of cryopreserved embryos:hormone replacement versus modified natural cycles.Fertil Steril 2018;109:768-774
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