囊胚活检后没有结果怎么办?——囊胚二次活检的价值

对于需要做PGT(种植前遗传学检测)也就是俗称三代试管婴儿的患者,我们会在囊胚期的滋养外胚层上取几个细胞做基因检测,根据检测结果判断囊胚是否正常,这就是囊胚活检。
患者夫妇的精子和卵子在实验室胚胎学家的精心照顾下,历经千辛万苦,终于发育成了囊胚且做了活检,活检的结果不外乎正常、异常或是嵌合体。但是居然还有一些活检没有结果,这是什么鬼?朋友们不必大惊小怪,文献报道显示大概会有2-7%的囊胚活检是没有结果,这里面的影响环节很多,包括取细胞、转运、扩增、检测等等。
对于这些没有检测结果的囊胚该如何处理,不知道是正常的还是异常的,不知道该用还是不该用。对于这些没有检测结果的囊胚,我们可否解冻后再做一次活检呢?
近期有一项关于囊胚二次活检的研究报道,这个研究包括8990个囊胚活检,其中有228(2.53%)个没有检测结果。对这228个囊胚中的206个成功做了二次活检,与首次活检相比其正常胚胎率(51.94% VS 44.49%)和活产率(38.78% VS 42.87%)  都没有显著差异。
因此,对未确诊的囊胚进行二次活检非常重要,可以增加可用的胚胎数量,增加活产机会。
【参考资料】Danilo C, Laura R,Valeria R et,al. Inconclusive chromosomal assessment after blastocyst biopsy: prevalence, causative factors and outcomes after re-biopsy and re-vitrification. A multicenter experience . Hum Reprod  2018; 33(10): 1839–1846


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