输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%,是女性不孕最主要的病因之一。也就是女性不孕患者中,每3-4个就有一个是因为输卵管的原因造成的。所以,对于不孕患者,检查输卵管通畅性就至关重要。但问题在于,检查方法很多,该咋选?现在我们就谈谈各种方法的优缺点。
子宫输卵管造影:方便,廉价,可以了解输卵管的细节,并且能评估输卵管周围的炎症情况。但造影的缺点是对输卵管近端梗阻诊断敏感度不高。
超声子宫输卵管造影:不需要接触射线,对子宫粘膜下肌瘤、宫腔息肉、宫腔粘连等病变的诊断敏感性很高,对于对接触射线有顾虑的患者就可以选择这种检查方法。
腹腔镜下输卵管通液:价格贵、需要住院手术,所以它只是作为用其他检查方法检查出可疑输卵管病变的确诊方法。
宫腔镜下输卵管插管通液:可以检查宫腔情况,但对于输卵管全貌的诊断不及输卵管造影检查。
所以,各种检查均有优缺点,需要根据患者的具体情况选择。
【参考文献】1.Honore GM.Holden AE.Schenken RS.Pathophysiology and management of proximal tubal blockage[J].Fertil Steril,1999,5:785-795.2.林小娜,黄国宁,孙海翔,等.输卵管性不孕诊治的中国专家共识[J].生殖医学杂志,2018,27
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