反复种植失败与子宫内膜炎有关吗?

众所周知,反复种植失败是困恼生殖界的一大难题,探索反复种植失败的原因成为全世界生殖科医生不断努力的方向。近年来,越来越多的研究提示子宫内膜慢性炎症可能与反复种植失败有关,到底两者之间是什么关系呢?今日小编带大家一起探索一下。子宫内膜慢性炎症是子宫内膜持续慢性感染性疾病,在人群中的发病几率其实是不清楚的,症状大多数比较隐蔽,如子宫内膜异常出血、下腹部不适或者白带异常增多等,所以经常被忽视。但子宫内膜炎的诊断不是仅靠症状的,还需要行子宫内膜病理学检查,子宫内膜基质细胞里发现较多浆细胞,就像下面的图一样,才能最终诊断子宫内膜炎。
那么针对子宫内膜炎的治疗到底能否提高胚胎种植几率呢?2018年最新的一篇文章给出了明确的答案。
这篇文章通过对文献数据库的检索,最终确定5篇文章进入最后的研究,所有患者均为最少2-3次ET(不论冷冻或者新鲜移植)未孕,且均经过组织学检查确定为子宫内膜炎,治疗子宫内膜炎的药物为参照药敏结果或者经验性应用强力霉素 200mg /日共14天或   1g/日+甲硝唑共14天。
文章结果完全符合我们的预期,子宫内膜炎治愈的患者在着床率、临床妊娠率、持续妊娠率/活产率方面明显高于子宫内膜炎持续存在的患者,而流产率两组之间无明显差异。而经过治疗痊愈后的子宫内膜炎患者与无子宫内膜炎患者相比,这些指标之间是无明显差别的。
看到这些结论,大家觉得意不意外,原来在我们不够重视的因素中,也隐藏了对于我们的生育可能有影响的一个原因,那么,如果您不幸遭遇了反复种植失败,让我们行动起来,翻翻自己手边的单子,看看有没有诊断过子宫内膜炎?有没有规范治疗过?也许可以另辟蹊径,找到自己种植失败的原因,提高下次种植成功的几率呢。
【参考文献】1. Amerigo Vitagliano, et al. Effects of chronic endometritis therapy on in vitro fertilization outcome in women with repeated implantation failure: a systematic review and meta-analysis. Fertility and Sterility (2018), vol.11o:103-112.

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